Подписка на обновления

Подписавшись на обновления, вы всегда будете в курсе новых материалов на сайте.

У вас есть вопросы к врачу?
На ваши вопросы отвечают практикующие врачи с многолетним опытом работы. Мы всегда готовы помочь Вам в решении сложных вопросов.

Виды травм опорно-двигательного аппарата и их лечение

Предисловие

Травмы опорно-двигательного аппарата представляют собой костные, суставные, связочные и мышечные повреждения, в результате которых происходит нарушение анатомической целостности этих структур.

От травмы не застрахован никто. Она может случиться вследствие падения, удара о твёрдую поверхность или даже при неудачном движении.

Классификация травм костно-мышечной системы:

  • ушибы подкожной клетчатки и мышечной ткани;
  • суставные вывихи;
  • костные переломы;
  • нарушение целостности связочного аппарата;
  • растяжение или разрыв мышечных и сухожильных волокон.

Ушиб

Под ушибом подразумевают повреждение мышц, при котором на коже не образуется ран.
Выделяют 4 степени ушибов:

  • 1 степень. Незначительное повреждение кожи. В месте удара видна царапина или ссадина.
  • 2 степень. Разрываются мышечные волокна и сосудистые стенки, в результате чего повреждённый участок отекает и в этом месте образуется гематома.
  • 3 степень. Повреждаются мышечные и сухожильные волокна, но не нарушается функция травмированной конечности или сустава.
  • 4 степень. Мышцы и сухожилия повреждаются настолько, что травмированная часть не выполняет своей функции.

Главный признак ушиба — гематомы и кровоподтёки, в народе именуемые синяками. По их цвету можно определить, когда примерно произошла травма.

Если инцидент случился в течение последних нескольких часов, ушибленное место будет иметь красно-багровую окраску. Буро-зелёный цвет указывает на травму, произошедшую не менее 5 дней назад.

Перелом

Этот вид травмы сопровождается повреждением костных структур. Выделяют два типа переломов:

  • закрытый — без разрыва кожи;
  • открытый — с разрывом кожи.

сравнение открытого и закрытого перелома

Костные переломы бывают полными и неполными. Первый вид представляет большую опасность, поскольку при этом могут повреждаться нервные волокна и стенки сосудов, что грозит возникновением кровотечения или нарушением чувствительности в области иннервации повреждённого нерва.

Главными признаками перелома являются сильные болезненные ощущения в повреждённом месте, невозможность двигать травмированной конечностью, отёк, искривление и укорочение конечности.

Вывих

Вывих — это сдвиг костной головки и нарушение её правильного положения в суставной ямке. Бывает полным и неполным. В первом случае происходит полное разобщение суставных поверхностей. Во втором случае суставные поверхности соприкасаются только частью поверхностей.

Большинство вывихов происходят при непрямой травме. К примеру, вывихнуть бедро можно в результате падения на согнутую ногу и одновременном её повороте внутрь.

вывих

Пациента беспокоят сильные болезненные ощущения внутри повреждённого сустава, и он не может полноценно двигать им. При пассивном движении сустав пружинит. За счёт смещения изменяется длина конечности. Зачастую она укорачивается.

Растяжение и разрыв

Мышечные и связочные растяжения возникают при подъёме тяжёлых предметов, чрезмерной мышечной нагрузке, а также при резком или неловком движении. При этом происходит разрыв некоторых волокон.

Выделяют три степени тяжести растяжения:

  • При первой степени происходит несильное повреждение связок, не сопровождающееся нарушением положения суставных поверхностей.
  • Вторая степень характеризуется разрывом большой части связочных волокон с одновременным неполным вывихом.
  • При растяжении третьей степени наблюдается полный разрыв связок и разобщение суставных поверхностей.

растяжение

Главными симптомами растяжения являются сильные болезненные ощущения в повреждённом суставе, невозможность совершать привычные движения, отёк. Кожа над суставом приобретает красно-багровый оттенок.

Лечение травматических повреждений

Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата заключается в обеспечении покоя и обездвиживании повреждённой части тела. Человек, получивший травму, должен сесть или лечь и постараться не двигаться.

Если есть подозрение на повреждение костей, во избежание смещения осколков, пострадавшему лучше оставаться в исходном положении. Во время ожидания скорой помощи можно зафиксировать повреждённое место подручными материалами, например, одеялом или куском рубашки. Обездвиживание нужно для ослабления болезненности, предупреждения повторного травмирования, снижения вероятности разрыва сосудов или повреждения нервов.

Закрепить повреждённую часть можно с помощью шины, повязки или путём бинтования. Используются разные типы шин. Для изготовления мягкой шины подойдёт любая ткань или подушка.

Под поддерживающей повязкой имеется в виду косынка, завязанная сзади. Делается при повреждениях руки, обеспечивая её опору. Бинтование проводится при повреждении пальцев конечностей.

Шина

В качестве жёсткой шины можно использовать небольшую дощечку, металлическую полоску или твёрдые журналы. Анатомической шиной служит здоровая часть тела потерпевшего. Травмированную руку можно прибинтовать к грудной клетке, а сломанную нижнюю конечность — к здоровой.

Накладывая шину, нужно пользоваться некоторыми правилами:

  • не изменять положения повреждённой конечности;
  • не накладывать шину слишком туго;
  • накладывать шину не только на травмированную область, но и на суставы, которые располагаются выше и ниже поврежденного участка, фиксируя её к ним.

накладывание шины на руку

Для уменьшения болезненности и отёка, независимо от вида травмы, к повреждённому месту необходимо приложить холод. Можно воспользоваться льдом, замороженными продуктами или хотя бы холодным куском металла.

Повреждённой конечности следует придать приподнятое положение. Это обеспечит замедление кровотока и уменьшение припухлости.

Дальнейшее лечение зависит от вида травмы опорно-двигательного аппарата. При переломе обычно накладывается гипс на 1–3 месяца. Это определяется сложностью перелома. Если у пострадавшего разрыв мышц и связок тяжёлой степени, показано их хирургическое сшивание.

Вывихи вправляются травматологом с последующей иммобилизацией. При растяжениях применяются противовоспалительные мази.

Реабилитация и последствия

Реабилитационные мероприятия после травм направлены на восстановление мышечной силы, объема движений и снятие отёков. Они включают лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, физиотерапию. Для каждого пациента врачом-реабилитологом составляется индивидуальная программа.

Последствия травм опорно-двигательного аппарата определяются сложностью повреждения и правильностью терапии. Ушибы и вывихи, как правило, заканчиваются полным восстановлением пострадавших участков тела.

После разрыва связки, за счёт её укорочения, возможно нарушение амплитуды движений в повреждённом суставе. Последствиями переломов могут быть длительные боли в травмированной области и отёчность.

Материалы рубрики

Довольно неприятным и болезненным является вывих лучевой кости. И если взрослые люди могут немного потерпеть, то детвора обычно бурно реагирует на тянущую боль в руке.
Перелом позвонка поясничного отдела — нарушение целостности его структуры. Причиной могут выступать как травмы из-за несоблюдения правил безопасности, так и различные заболевания опорно-двигательного аппарата, недостаток питательных веществ, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб.
Вывихом кисти руки считается травма лучезапястного сустава. Анатомия кистей у человека довольно сложная. Она включает кости запястья, каждая из которых имеет 8 косточек.
Вывих лодыжки — один из наиболее распространенных видов травм. Он случается из-за слишком быстрой неаккуратной ходьбы, ношения неудобной обуви или скользкого дорожного покрытия.
Чаще всего мы можем услышать о переломах лучевой кости в типичном месте – патологических ситуациях, сопровождаемых абсолютным или фрагментарным нарушением ее целостности вследствие воздействия целого ряда травматических или иных причин.
Почти третью часть травм позвоночника в области шеи составляет подвывих атланта. Это явление объясняется особенным строением 1-го позвонка.
В течение нескольких врачи подозревали, что врожденный вывих бедра у новорожденных — это результат неграмотной работы акушеров. Можно допустить, что один такой дефект из 1000 был получен по причине бездействия врачей. Во всех же остальных случаях он является врожденной аномалией.
Часто встречающаяся у человека травма крупных суставов — вывих плеча. Анатомо-физиологические особенности данного участка, функциональная активность и структура определяют значительную вероятность повреждения при падениях ударах, ушибах.
Лучезапястный сустав — это сочленение лучевой кости с тремя костями запястья. Он соединяет предплечье с кистью. В наши дни его перелом стал настоящей проблемой. Около четверти всех заболеваний костной системы относится к таким повреждениям.
Вывихи и подвывихи — это различные нарушения или повреждения сочленения костей сустава в результате полученной травмы или деструктивных изменений. Смещение происходит за счет механического воздействия.
Переломы, вывихи и ушибы — результат неудачного падения или следствие экстремального образа жизни. Опасным может быть не только перелом, но и вывих.
При кистевых вывихах утрачивается полноценная функциональность рук, человеку становятся недоступны привычные бытовые действия.
Перелом пятки относится к категории редко (не больше 3% от общего количества повреждений костей) получаемых, но достаточно сложных травм, требующих продолжительной комплексной терапии.
Вывих пальца на ноге случается нечасто. Это обусловлено достаточно крепкими мышцами и связками стопы. Но иногда для такой травмы бывает достаточно несильного удара. В этом случае важно знать, как точно диагностировать вывих и какие меры при этом необходимо принять.
Самым сложным, с точки зрения лечения и последствий, считается вывих шейного позвонка.
Перелом надколенника диагностируется в 1,5% случаев всех повреждений костей. Чаще всего травмы этой локализации встречаются у людей в возрасте от 40 до 50 лет.
Среди множества травм конечностей, вывихов, растяжений существуют те, застраховаться от которых бывает крайне сложно. К ним относится и вывих коленного сустава.
Сейчас перелом локтевого сустава — одна из наиболее часто встречающихся травм.
Многие заболевания возникают неожиданно. Особенность различных вывихов и переломов заключается в том, что абсолютно здоровый и радующийся жизни человек в течение 1 секунды превращается в клиента травматологического отделения поликлиники.
Ключица находится над первым ребром. Это изогнутая кость, являющаяся «мостиком» от лопатки к грудине. Ключица позволяет свободно двигаться верхней конечности, лопатка при этом находится в исходном положении. Ключица входит в грудино-ключичный сустав, соединяясь там с грудиной.
Перелом лодыжки считается одним из самых распространенных видов травм. Повреждение лодыжки является достаточно опасным.
Перелом шейки плеча — серьезная травма, которая не позволяет руке полноценно функционировать. От этой проблемы чаще всего страдают женщины преклонного возраста.
Перелом мизинца на руке происходит чаще всего. Основная причина — месторасположение пальца. Он находится на краю кисти и принимает на себя негативные воздействия.
Вывих голеностопа представляет собой повреждение, сопровождающееся разрывом связочного аппарата и смещением голеностопного сустава, в результате чего нарушается двигательная функция.
Тазобедренный сустав включает в себя головку бедренной кости и вертлужную впадину. По внешнему виду напоминает полушар.
Нижняя челюсть присоединяется к черепу подвижными суставами, в которых под воздействием определённых внешних факторов может возникнуть смещение. Это сопровождается болезненными ощущениями.
Каждый день на ноги производится тяжелая нагрузка в связи с выполнением функций, обеспечивающих возможность человека ходить, поддерживать осанку и вести активный образ жизни.
Перелом запястья является довольно частой травмой. Обычно он наблюдается у профессиональных спортсменов или же у тех, кто ведет активный образ жизни. Также высок риск травматизма у лиц старшей возрастной группы и женщин, переживших климакс.
Перелом голеностопа — серьёзная травма, которая ведет к обездвиживанию стопы на большой промежуток времени. Повреждения, которые носят внутрисуставный характер, являются самыми распространёнными, реже происходит смещение кости с разрывом мягких тканей.
Костная система человеческого организма сформирована таким образом, что человек имеет возможность свободного движения всеми пальцами рук, не испытывая какого-либо дискомфорта или болевых ощущений. Но нередки случаи, когда конечности подвергаются механическому воздействию, что влечет за собой травму.