Перелом мизинца на кисти
Перелом мизинца на руке происходит чаще всего. Основная причина — месторасположение пальца. Он находится на краю кисти и принимает на себя негативные воздействия.
Травмы получают люди, занимающиеся активным видом спорта, рабочие в строительных, машинных отраслях и, конечно, дети.
Причины переломов мизинцев на руке
Переломы на мизинце происходят по разным причинам:
- падение на руку;
- давление на основную и конечную (дистальную) часть фаланги;
- удар тяжёлым предметом по мизинцу;
- попадание в машинный механизм.
Как правило, механическое повреждение целостности кости возникает в бытовых или производственных условиях.
Виды переломов
Нарушение целостности кости разделяют на два основных вида:
- Травматическое, когда перелом происходит вследствие механического повреждения фаланги.
- Патологическое. Является следствием влияния какого-то заболевания, в результате которого нарушается прочность скелета.
К переломам относят следующие патологические состояния органа опорно-двигательного аппарата:
- Надлом. Плоскость излома в этом случае равна половине и более диаметра костной трубки.
- Трещина. Объём механического повреждения занимает большую половину диаметра кости, но соединительная ткань остаётся целой, без разрывов.
- Растрескивание. Орган опорно-двигательного аппарата повреждается со всех сторон трещинами (поперечными, винтообразными, косыми, продольными, оскольчатыми). Могут возникнуть только при мощнейшем, целенаправленном ударе мизинца.
По характеру повреждения кожного покрова переломы пятого пальца на руке различают:
- Открытыми.
- Закрытыми.
Отличаются они между собой бактериологической загрязнённостью тканей. При первично открытом (во время травмы) или вторично открытом повреждении кость разрезает кожу и выходит наружу. Патологический процесс сопровождается заражением и требует немедленного хирургического вмешательства.
Проявления и симптоматика
Симптомы перелома мизинца на руке обычно несут явный визуальный характер:
- Локализованная отёчность.
- Проявления скопления крови вследствие разрыва или ранения сосудов.
- Деформация фаланги (при переломе со смещением) и наружного покрова (открытое нарушение целостности кости).
К этому добавляются выраженные физические страдания, усиливающиеся при движении мизинца или небольшом механическом воздействии.
Признаки перелома мизинца на руке с тыльным вывихом или подвывихом проявляются только обездвиживанием пальца.
Независимо от такого, какие симптомы проявляются после механического воздействия, диагностирование и дальнейшее лечение должен производить только врач. В противном случае есть угроза потери всех функций повреждённого мизинца.
Диагностика
Последовательные процессы распознавания типа заболевания заключаются в визуальном осмотре мизинца доктором и рентгенографии — фиксировании анатомической структуры повреждённого участка на плёнке.
Трудность в диагностике представляют нарушения целостности кости без её смещения, внутренних суставных переломов и трещины.
Отличительные черты ушиба от перелома
Как отличить ушиб от перелома мизинца? Для начала разобраться в определении каждого из них.
Ушиб — внутренняя травма, не сопровождающаяся нарушением целостности кожи. Больше повреждаются мягкие ткани и органы, расположенные вблизи неё. На месте ушиба образуются гематома и отёчность, есть ограничения в подвижности. Он может быть результатом перелома.
Перелом — травма, которая влечет за собой более тяжёлые последствия: нарушение целостности хряща или кости с возможными разрывами кожного покрова, сосудов, мышц, нервных окончаний.
Симптоматика ушиба и закрытого перелома практически одинакова, но есть некоторые отличительные черты:
- При переломе боль не проходит и может даже увеличиваться, а при ушибе по истечении некоторого времени она стихает.
- Отёчность также ведёт себя по-разному. При нарушении целостности кости место распухает на 2-3 день, при закрытом повреждении тканей появляется сразу.
- Двигательная активность полностью нарушается после перелома, а вот при ушибе даже через боль можно согнуть мизинец.
Перелом у ребёнка. Что делать?
Диагностика нарушения целостности кости у детей осложнена тем, что существуют незакрытые зоны роста. Как определить перелом, если даже после рентгена врач иногда затрудняется точно сказать, имеется тот или нет.
В этом случае важна внимательность травматолога: точное сравнение с другой рукой, усердный осмотр. Также рекомендуется проверить болевые ощущения, нажав на мизинец вдоль оси пальца. Если физические страдания ребёнка становятся невыносимыми, то в 90% это перелом.
Лечение до приезда врачей может начать любой взрослый. Всё, что нужно сделать, — провести иммобилизацию (обездвижить, создать покой) травмированной части тела. Нужно зафиксировать палец с помощью бинтов и любого прямого и твёрдого предмета. В случае открытой раны необходимы обеззараживающие мероприятия.
Перелом со смещением и без
Травматическое поражение без смещения происходит без покидания костью оболочки надкостницы. Лечение проводят с применением гипсовой повязки, которая фиксируется от средней трети предплечья до кончика повреждённого пальца.
Альтернатива медицинской затвердевающей повязке — шина. Её преимуществом является обездвиживание только травмированного мизинца.
Перелом мизинца на руке со смещением характеризуется перемещением отломков кости относительно друг друга, при этом могут повреждаться окружающие её ткани: сосуды, кожа, связки, мышцы, суставы. Исправление нарушения проводится под местной анестезией, после чего также накладывается шина или гипс на 3 недели.
Краевой перелом
Краевой перелом мизинца на руке характеризуется обламыванием краешка или маленькой части от кости. Иногда сопровождается деформацией ногтевой пластины.
Это самая лёгкая форма травматического поражения, но лечить патологию необходимо, поскольку нарушается процесс кровоснабжения руки, что чревато повреждением целостности сосудов или некрозом тканей.
Опасные изменения после перелома
Последствия зависят от правильности оказания неотложной помощи и способа лечения. Существуют следующие патологии:
- Медленное сращивание костей. Выход один — оставить гипс или шину на длительный период.
- Неправильно сросшийся перелом. Нарушается функциональность кисти, присутствуют ноющие боли. Патологию исправляют повторным вправлением.
- Отсутствие процесса сращивания. Если кости не начали соединяться через несколько недель, проводят оперативное вмешательство.
- Инфекция. Остеомиелит трудноизлечим, но оперативное вмешательство или долгий курс антибиотиками способствует постепенному выздоровлению.
- Тугоподвижность. Возникает вследствие регулярных переломов на одном и том же месте. Даже после долгого лечения палец может так и не срастись. Облегчит ситуацию физиотерапия.
- Болевой синдром. После полного излечения возникает боль в холодное время года и при средней нагрузке на кисть.
В запущенных формах травмы возможна инвалидизация или ампутация пальца.
Нарушена подвижность после перелома. Что делать?
После снятия гипса у многих пациентов наблюдается нарушение подвижности мизинца. Восстановить полную функциональность руки можно простыми действиями: перебирать крупы или массажировать.
Эффективной будет физиотерапия, которую следует посещать несколько недель после снятия твёрдой фиксирующей накладки. Каждая последующая процедура должна приносить облегчение — активное сгибание пальца. Это значит, что процесс реабилитации идёт отлично.
Лечение
Производится в зависимости от осложнения:
- Открытый перелом мизинца на руке — нужно оперативное вмешательство.
- Разрушение подвижных соединенных костей скелета — применяется эндопротезирование (замена части сустава).
- Перелом сустава — осуществляется репозиция различными фиксирующими конструкциями.
- Многооскольчатый перелом — значит, нужен компрессионно-дистракционный метод (фиксация спицами) с использованием аппарата Илизарова.
Болевой синдром и отёчность снимают анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами.
Что лучше накладывать — шину или гипс?
Шина или гипс накладывается независимо от разновидности перелома. Что лучше? Всё зависит от предпочтения пациента. И тот и другой фиксатор надёжно обездвиживает травмированный палец.
Единственным различием является локализация накладки. Гипс размещается от средней трети предплечья и до мизинца. Шина же фиксируется только повреждённый палец, но обойдётся этот современный метод дороже.
Оперативное вмешательство
В случае неизбежного хирургического лечения прибегают к открытой репозиции. С её помощью восстанавливают правильное расположение пальцев, собираются костные отломки, устанавливается внутренний фиксатор.
После оперативного вмешательства проводят иммобилизацию руки, затем назначают курс реабилитации с целью восстановления кровотока и функциональности мышц.
Период восстановления
Комплекс медицинских мер разрабатывается врачом с учетом специфики полученной травмы. Обычно он состоит из следующих физиотерапевтических процедур, которые назначаются через неделю после снятия гипса:
- интерференционные токи;
- уф-излучение;
В случае положительной динамики и восстановления функциональности мизинца через 2–4 недели (вот ответ на вопрос о том, сколько носить гипс) могут быть назначены:
- магнитно-лазерная терапия;
- увч-терапия;
- ультразвук с применением гидрокортизона;
- массаж;
- ванны и йодом и бромом.
Сколько заживает перелом, сразу нельзя определить, всё зависит от индивидуальных особенностей организма и способа лечения.
Упражнения для быстрой реабилитации
- Сжатие экспандера в разных положениях руки: вытянутая вперёд, вбок, вверх, согнутая в локте.
- Перекладывание зерна из ёмкости в ёмкость.
- Прямое расположение руки на столе. Мизинец стараться поднять как можно выше верх, при этом не отрывая ладони от поверхности.
- Сжатие пластилина в фалангах.
- Раскатывание пластилина до формы цилиндра, при этом ладонь должна быть выгнута.
Спасибо за статью! Стало все понятно, у меня перелом. Месяц думала ушиб, а когда еще раз ударила, то пошла к врачу, оказалось что это перелом. Теперь нужна шина. Но статья дала успокоение и дальнейшие действия.