Симптомы кифоза, степени и лечение

Что представляет собой заболевание

Нормальный позвоночный столб имеет два изгиба, направленных назад: в грудном и крестцовом отделе. Напротив, в шейном и поясничном отделе имеются изгибы вперед. Это нормальная конструкция позвоночника, которая обеспечивает правильную осанку и помогает выдерживать физическую нагрузку.

У всех людей в норме в грудном отделе имеется физиологический изгиб назад. Многие люди, не зная, что это такое, ошибочно считают, что позвоночник болен, так как имеет изгиб. О патологическом кифозе говорят тогда, когда угол наклона превышает 45 градусов.

Со стороны это выглядит так:

• человек сутулится, а при сильной степени искривления у него заметен горб;
• плечи наклоняются вперед и вниз;
• диафрагма опускается книзу, отчего сильно ослабляются мышцы пресса;
• верхняя часть туловища также наклоняется вперед.

Если болезнь протекает длительно, то возможна клиновидная деформация позвонков. Межпозвонковые хрящи при этом тоже страдают, а при выраженном заболевании и вовсе разрушаются.

Нарушаются и функции мускулов, формирующих брюшной пресс, человек не может выдерживать длительные нагрузки из-за сильных болей в спине. Ребра у такого человека обычно ограничены в движении, что приводит к разным нарушениям дыхания.

Причины болезни

Это заболевание возникает по таким причинам, как:

1. Разные нарушения внутриутробного развития.
2. Неблагоприятная наследственность.
3. Травмы позвоночника.
4. Неудачные операции на этом органе.
5. Гиподинамия.
6. Неумеренные физические нагрузки и неумелые занятия спортом (часто это бывает у подростков и юношей).
7. Рахит.
8. Нарушения осанки при выполнении работы сидя.
9. Остеопороз и связанные с ним частые переломы позвонков.
10. Болезнь Бехтерева.
11. Опухоли позвоночника.
12. Лучевая терапия.

Симптомы кифоза

Наиболее частый и заметный симптом болезни — это сутулость. Однако при кифозе не менее часто возникает и боль в спине. Такая боль сопровождается спазмом мышц. Иногда происходит сдавление корешков нервов и даже спинного мозга. В таком случае больного беспокоит не только боль, но и слабость в ногах и руках, их онемение.

Возможны и расстройства в области таза: онемение, боль, слабость.

Необходимо быть очень внимательным, так как при развитии кифоза обычно формируется горб. И чем раньше удастся заметить начало его формирования и начать лечение, то тем больше шансов на успешное выздоровление.

Из-за формирования горба у человека возникают такие симптомы:

• боль в сердце (человек может принять такие боли за проявление сердечно-сосудистых патологий);
• нарушение дыхания, появление одышки при небольших физических нагрузках и даже в состоянии покоя;
• разные проявления нарушений со стороны пищеварительного тракта.

Обычно болезнь начинает развиваться в возрасте от 12 до 15 лет. Начальные стадии болезни обычно протекают без выраженных болевых ощущений. У подростка может появляться усталость в мышцах, поэтому он часто будет избегать длительных подвижных игр и занятий спортом. Врачебный осмотр обычно обнаруживает у него искривление позвоночника.

Наконец, выраженное искривление этого органа проявляется сутулостью и горбатостью в разной степени. Появляются и выраженные изменения в работе многих органов.

Опасность кифоза

Ошибочно думать, что такое заболевание не является опасным. Если его не лечить, повышается давление на позвоночник, из-за чего развивается остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска. Кроме того, постепенно формируется горб.

При сильном искривлении позвоночника развиваются такие заболевания:

• гастрит, язва желудка;
• воспаления печени;
• воспаление толстого и тонкого кишечника, иногда — непроходимость;
• холецистит;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• нарушения кровообращения головного мозга.

Вот почему лечение кифоза должно быть как можно более ранним и эффективным.

Какие бывают виды кифоза

Классификация болезни достаточно сложная. Различают такие ее разновидности:

1. Врожденный кифоз (бывает из-за аномалии строения и развития позвонков).
2. Генотипический (наследственный).
3. Компрессионный (возникает при компрессионных переломах позвонков).
4. Мобильный (возникает при слабости мышц спины).
5. Рахитический (как следствие перенесенного в детстве и нелеченного рахита).
6. Старческий (возникает по причине возрастных изменений в позвоночнике).
7. Тотальный (это искривление всего позвоночника).
8. Туберкулезный кифоз.
9. Угловой.

Отдельно надо упомянуть синдром Шейермана-Мау. Это патология, встречающаяся в юношеском возрасте и сопровождающаяся прогрессирующим, то есть неуклонным, искривлением позвоночника. Причины такого заболевания до сих пор не известны. Проявляется нарушениями осанки, болями в спине, усталостью, а на поздних стадиях — выраженной сутулостью.

Степени кифоза

Различают четыре степени кифоза:

• первая — угол наклона позвоночника составляет от 31 до 40 градусов;
• вторая — с углом наклона от 41 до 50 градусов;
• третья — с наклоном до 70 градусов;
• четвертая — с углом наклона свыше 71 градуса.

Как диагностируется болезнь

Обнаружить кифоз может только врач-хирург. Больной раздевается до пояса, поворачивается лицом и в профиль. Он должен наклониться вперед в стоячем положении и попытаться достать пальцами носков. Этот способ является самым точным для определения искривления позвоночника. Если болезнь выраженная, то достать носков человек не может.

Чтобы обнаружить изменения позвоночника, пациенту дополнительно назначают такие виды исследований:

• МРТ;
• компьютерную томографию;
• ангиографию;
• ультразвуковое исследование позвонков и дисков.

Такая обширная диагностика помогает определить, как лечить кифоз.

Эффективна ли лечебная физкультура?

ЛФК при кифозе — основной способ консервативного лечения. Она может применяться для терапии болезни у детей и у взрослых. ЛФК способствует улучшению кровообращения в позвоночнике, восстанавливает физиологическое положение спины и укрепляет мускулы спины.

Назначаются все упражнения только специалистом. Он правильно подбирает все необходимые упражнения, которые укрепляют определенные группы мышц и не допускают при этом развития усталости.

Принципы ЛФК такие:

• применяются как динамические, так и статические упражнения;
• нагрузки увеличиваются постепенно и не допускают развития усталости;
• длительность занятий не превышает 40 минут;
• перед упражнениями делают расслабляющий массаж;
• при выполнении упражнений всегда надо соблюдать правильную осанку.

Эффективность массажа

Массаж при кифозе подразумевает комплекс механических воздействий на кожу и позвоночник с целью восстановления его нормального положения и расслабления мышц. Используются такие его приемы:

1. Поглаживание (своеобразная вводная часть).
2. Растирание (кожные покровы при этом смещаются в разных направлениях).
3. Разминание (с надавливанием, валянием, растяжением, накатыванием).
4. Вибрация.

Когда показана операция

Иногда бывает, что консервативное лечение кифоза у взрослых и у детей не приносит необходимого результата. В таких случаях показано хирургическое вмешательство. Показания к нему такие:

• стойкие боли, которые не удается компенсировать консервативными методами и приемом обезболивающих препаратов;
• быстрое прогрессирование патологии;
• стойкие неврологические нарушения, а также выраженные дисфункции легких и сердца;
• выраженная сутулость и горбатость, мешающие нормальной жизни и не дающие выполнять профессиональные обязанности.

Целью вмешательства является устранение патологического изгиба позвоночника, сдавления нервов и прогрессирования заболевания.

Чтобы не допустить развития такого заболевания, необходимо избегать гиподинамии, соблюдать правильность осанки и вовремя обращать внимание на любые искривления позвоночника.