Главная страница » Травмы » Вывихи

Вывих челюсти: признаки и лечение

Специалисты называют такое состояние «вывих челюсти». Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений в будущем.

Причины состояния

Согласно медицинской статистике, вывих нижней челюсти обычно носит травматический характер. Состояние может являться следствием удара. Спортсмены, в особенности боксёры и борцы, подвергаются повышенному риску в процессе тренировок и соревнований.

Положение челюстной кости может измениться при интенсивном давлении на сустав. Это наблюдается при:

• зевании;
• крике;
• жевании твёрдой пищи;
• открывании зубами бутылок.

Следует помнить, что вывих верхнечелюстного сустава невозможен. Это связано с неподвижностью данной части жевательного аппарата. При сильном ударе или падении возможен перелом или трещина кости.

Виды травмы и их описание

Специалисты выделяют несколько разновидностей патологии. Они отличаются друг от друга механизмом возникновения, выраженностью симптомов и частотой появления.

1. Односторонний вывих. Это редкое состояние, при котором сустав смещается лишь с одной стороны. При этом визуально наблюдается сдвиг челюсти. Рот пациента приоткрывается.
2. Двусторонний. Меняют своё нормальное положения оба сочленения. Рот открывается, что сопровождается обильным слюнотечением. Двусторонние вывихи встречаются чаще односторонних.
3. Задний. Опасное состояние, при котором нижняя челюсть смещается не в сторону, а назад. Причиной подобного явления становится резкий удар в подбородок.
4. Неполный. Другое название патологии — «подвывих челюсти». Состояние наблюдается при частичном смещении.
5. Полный. При данном типе патологии суставные поверхности перестают соприкасаться. Такая форма сопровождается максимальной болезненностью.

Тип вывиха определит врач на приёме. От этого зависит тактика лечения. Как правило, неполные вывихи с лёгким смещением вправляются достаточно легко. Другие формы патологии могут иметь серьёзные последствия.

Симптомы патологии

Выраженность внешних проявлений при смещении челюстного сустава варьирует в зависимости от типа и формы. Острые симптомы будут наблюдаться при полном вывихе. На изменение нормального положения сустава указывает резкая боль. Неприятные ощущения локализованы в области висков и ушей.

О вывихе сигнализируют и другие симптомы, такие как:

• приоткрытый или открытый полностью рот;
• слюнотечение;
• отёк;
• трудности с произношением слов.

Задний вывих имеет свои особенности, по которым его легко отличить от других типов. Рот пострадавшего закрыт, а попытки разомкнуть челюсти приносят боль.

Если наблюдаются симптомы вывиха челюсти, нужно обратиться в медицинское учреждение. Врач примет меры, направленные на восстановление нормального положения сустава и уменьшение боли.

Отличия подвывиха от вывиха

Не все пациенты понимают разницу между разными формами состояния. Для решения этой проблемы нужно изучить строение сустава. Верхняя челюсть человека зафиксирована. Подвижной является только нижняя. Это обеспечивает способность говорить и принимать пищу.

Обе челюсти соединяются в двух точках слева и справа от центра. Суставная сумка крепится к височной кости.

В правильном положении челюсть удерживается при помощи связок, фасций и мышц. По этой причине при смещении даже при полном выходе кости из суставной сумки челюсть остаётся на месте. Это возможно лишь при сохранении целостности связок.

Смещение происходит частично, поэтому симптоматика не будет выражена ярко. Это может спровоцировать трудности при диагностике патологии.

Особенности привычного вывиха

Специалисты называют ещё одну форму патологии — привычный вывих. Это состояние провоцируется анатомическими особенностями суставного сочленения. Такому вывиху подвержены люди с плоской формой головки сустава. Патология развивается и при растяжении связок.

Привычный вывих челюсти при зевании не редкость. Спровоцировать смещение может любое неосторожное движение. Головка сустава легко выходит из сумки и теряет привычное положение.

Симптомы привычного вывиха выражены слабо. Вместо боли появляется только несущественный дискомфорт. Не всегда требуется экстренное обращение к врачу. Привычный вывих легко исправляется в домашних условиях.

Как правило, челюсть сама принимает правильное положение. Хирургическое вмешательство необходимо, чтобы предотвратить появление смещения в будущем.

Первая помощь

Полный вывих челюстного сустава считается опасным состоянием, поэтому не рекомендуется пытаться самостоятельно восстановить правильное положение. Вернуть челюсть на место может только квалифицированный врач. Однако нужно знать, как оказывать первую помощь пострадавшему.

Оказание помощи происходит по чёткому плану:

1. Пострадавшему нужно помочь принять удобное положение. Лучше, если он будет сидеть.
2. Повреждённая челюсть фиксируется. Неподвижное положение можно придать с помощью подручных средств. Обычно используют платок или любой отрез ткани.
3. Для профилактики развития отёка прикладывают холодный компресс. Важно не допустить переохлаждения, которое чревато спазмом челюстно-лицевых мышц. Такое состояние усложняет оказание врачебной помощи. По этой причине компресс накладывают на 5–10 минут.
4. Пострадавшего необходимо отвезти в травмпункт и показать врачу.

Специалист оценит состояние челюсти и при необходимости вправит её. Никакие лечебные мероприятия не будут проводиться, пока вывих не будет диагностирован.

Обращение к врачу

Лечение вывихов любых суставов осуществляется в условиях стационара. Самостоятельное вправление может привести к нежелательным последствиям. Многих интересует, к какому врачу идти при подозрении на смещение челюсти.

Помочь в данной ситуации сможет травматолог или хирург.

В некоторых случаях необходимо посетить стоматолога. Врач осмотрит пациента и оценит состояние челюсти. После проведённых диагностических мероприятий будет сделано заключение о необходимости вправления.

Процедура сопровождается сильными болезненными ощущениями, поэтому необходима помощь анестезиолога. Врач подберёт оптимальный препарат для снижения неприятных ощущений и рассчитает безопасную дозировку.

Диагностика патологии

Врач должен убедиться, что челюсть действительно изменила нормальное положение. Специалист обратит внимание на характерные симптомы и проведёт пальпаторное обследование. В большинстве случаев этого достаточно для определения состояния пациента.

При возникновении сомнений врач посоветует пройти дополнительные диагностические процедуры. Выявить вывих челюстного сустава поможет рентгенография. На снимке будет чётко визуализироваться область смещения. Специалист сможет определить тип и форму патологии.

В сложных ситуациях проводят компьютерную томографию. Методика считается максимально достоверной. При этом врач изучает височно-челюстной сустав.

Вправление сустава

Лечение патологии подразумевает вправление вывиха нижней челюсти. Процедура проводится опытным травматологом. Самостоятельно делать это запрещено. Предварительно необходимо обезболить область воздействия. Используется мощная местная анестезия. Далее врач восстановит нормальное положение нижней челюсти, воспользовавшись одной из методик.

1. Метод Гиппократа. Травматолог предварительно защищает свои большие пальцы стерильными марлевыми салфетками и размещает их на нижних коренных зубах пациента. Пострадавший при этом принимает сидячее положение лицом к врачу. Все остальные пальцы специалиста фиксируют челюстной сустав снаружи. За счёт давления на поверхность зубов и подбородок лицевые мышцы расслабляются. Врач руками сдвигает повреждённую челюсть сначала назад, а затем вверх. Об успешности процедуры свидетельствует щелчок.
2. Метод Блехмана-Гершуни. Во время процедуры врач оказывает давление непосредственно на отростки, которые изменили нормальное положение. Можно надавливать на них как снаружи, так и изнутри ротовой полости. Данный метод считается простым и относительно безопасным.
3. Метод Попеску. Это сложная методика лечения, применяемая при застарелых вывихах. Пациент должен лечь на кушетку. Обязательно используется анестезия. Предварительно между зубами пострадавшего укладывают марлевые валики. После этого врач осуществляет нажатие на область подбородка. Под действием силы сустав возвращается на место.

Вправление сустава осуществляется только квалифицированным медицинским работником в условиях стационара.

Восстановление после вмешательства

Вправление челюсти — болезненная процедура, которая проводится с обязательным обезболиванием. Для оценки успешности вмешательства необходимо дождаться окончания действия анестетика.

Как правило, резкая боль после восстановления нормально положения сустава проходит. Пациента может беспокоить небольшой дискомфорт, который снимают приёмом анальгетиков. Оптимальный препарат подберёт врач.

В раннем восстановительном периоде нижняя челюсть должны быть зафиксирована. С этой целью используется ортопедическая повязка или протез. Эта мера позволит избежать повторного смещения кости.

Нужно обеспечить покой сустава. В первые дни после вправления стараются меньше разговаривать. Челюсть должна максимально долго оставаться обездвиженной.

Пищу принимать нужно маленькими порциями. Лучше, если все блюда будут гомогенными. Отлично подойдут каши или супы-пюре.

Последствия состояния

Любое изменение положения сустава может быть опасным. По этой причине особенно важно своевременно оказать первую помощь. Пострадавшему необходима госпитализация. При отсутствии лечения сустав сохранит неправильное положение и сформируется застарелый вывих. Такой тип патологии сложнее поддаётся лечению.

При отсутствии медицинского вмешательства возможно изменение формы суставных дисков. Челюсть потеряет симметричность. Суставы сильно деформируются, что приведет к ослаблению или разрыву связок и фасций.

Если вывих нижней челюсти своевременно вправлен, это не будет иметь никаких тяжёлых последствий. Подобные травмы не отражаются на состоянии жевательного аппарата при условии успешного лечения.