Сколиоз позвоночника

Причины появления у взрослых и детей

Медики выделяют ряд причин возникновения искривления позвоночника в детском возрасте. К ним относятся:

• неумение правильно держать тело в положении сидя;
• рост костей и дефицит их питания, вызванный возрастными особенностями;
• нарушения обменных функций, недостаточная пищеварительная функция;
• неравномерная нагрузка (во время ношения школьного рюкзака);
• малоподвижный образ жизни (проведение большого количества времени за столом, отказ от спорта);
• рахит, сопряженный с мышечной слабостью;
• травмы, аномалии строения скелета, полученные при рождении;
• заболевания нервов и мышц (ДЦП, полиомиелит);
• музыкальные и спортивные занятия, где задействована только часть тела (игра на гитаре, скрипке, теннис, стрельба).

Сколиоз позвоночника у взрослых обычно формируется при прогрессировании со временем проблем и отклонений, которые были диагностированы еще в детском возрасте, также к нарушениям приводит состояние организма, наблюдающееся у людей после 50 лет. Что касается последнего, то специалисты видят причину в дегенерации нижних дисков.

Отрицательную роль также играет дефицит кальция, но он не является непосредственным толчком к развитию патологии, а лишь способствует ее развитию.

Также выделяются и другие причины сколиоза у взрослых:

• наличие опухолей, ранних травм, прочих изменений костных структур;
• частые стрессы, перенесенные переломы, нарушение гормонального фона;
• резкое изменение образа жизни, связанное с занятиями спортом;
• синдром Тернера;
• травмы спинного мозга.

Как выявить заболевание

Симптомы сколиоза длительное время могут не давать о себе знать, но при этом искривление будет медленно прогрессировать. В большинстве случаев пациенты не подозревают об изменениях, происходящих в их организме, поэтому не обращаются к медикам. То же касается и родителей, которые узнают о том, что у ребенка проблемы с позвоночником только при переходе сколиоза во вторую стадию.

Выявить патологию можно по следующим признакам:

• затрудненное дыхание;
• отсутствие симметричности лопаток, их расположение на разном уровне;
• частое наклонение головы в одну сторону;
• несовпадение уровня бедер;
• частично лопатки могут выступать;
• заметна несимметричность правого и левого плеч;
• сутулость, сведение плеч вперед;
• изменение формы грудной клетки;
• болевые ощущения в спине, имеющие ярко выраженный характер после физических нагрузок;
• нарушение работы внутренних органов (при 3 и 4 степени).

Как правило, слабый сколиоз не беспокоит человека, выявляется случайно при прохождении обследования у терапевта или при скрининге.

Перечисленные признаки могут отличаться в зависимости от вида заболевания. Так, при шейно-грудном сколиозе наблюдается несимметричность плеч, при грудном изменяется положение грудной клетки, заметно нарушение дыхания, а при поясничном пациента беспокоят боли.

Степени сколиоза

Существует 4 степени сколиоза, каждая из которых соответствует определенной величине угла дуги искривления.

• Степень 1: самая безобидная форма заболевания, когда угол изменения положения позвоночника не более 10 градусов. При обследовании врачом может быть диагностирована малая асимметричность плеч, сутулость, впалость грудной клетки.
• Степень 2: происходит искривление до 25 градусов, развивается скручивание позвонка вдоль задней связки позвоночника. Уже заметно нарушение симметричности на уровне плеч и таза. Наблюдается мышечное напряжение, что приводит к появлению вогнутости в пояснице и выпуклости со стороны грудной клетки.
• Стадия 3: искривление в пределах от 26 до 50 градусов. Видна серьезная деформация грудной клетки, брюшной пресс ослаблен, формируется внутренний горб.
• Стадия 4: угол искривления более 50 градусов. Диагностируются все вышеназванные симптомы и признаки, происходят серьезные деформации тела, которые заметны при первом взгляде, больной вынужден отказываться от физических нагрузок, нарушается работа опорно-двигательного аппарата, внутренних органов.

Разновидности

Существует несколько классификаций, поэтому перед поиском способов, как исправить сколиоз, врач определяет вид заболевания.

В зависимости от времени возникновения выделяют:

• инфантильный идиопатический сколиоз (время появления — 1-2 год жизни);
• ювенильный идиопатический (формируются на 4–6 году жизни);
• подростковый (возникает в 10–14 лет).

По месту расположения отклонения называют 4 группы:

• искривление в грудном отделе позвоночника;
• в поясничном отделе;
• в зоне грудопоясничного перехода;
• двойное S-образное искривление.

Как лечить сколиоз

В лечебной практике используется 2 метода: консервативный и хирургический.

Консервативная терапия

Выбор способа лечения основывается на том, какая степень заболевания была выявлена у пациента. Так, в большинстве случаев используют гимнастику по Шрот, сочетая с ношением корсетов. Также успешное применение нашли методики массажа, проведение физиотерапевтических процедур, мануальная терапия.

При обнаружении сколиоза в детском возрасте важно сделать все возможное, чтобы исправить осанку и не допустить дальнейшего искривления позвоночника, так как по достижении 20 лет устранить дефект будет крайне сложно.

При диагностировании патологии 1 и 2 степени врач пытается добиться достижения нормального состояния позвоночного столба, а при 3 и 4 степени — обеспечить стабильность и предотвратить прогрессирование искривления и появления горба.

Хирургическое вмешательство

Показанием к проведению операции становятся возраст пациента, его психологическое состояние, локализация, степень и вид нарушения. На принятие решения о применении инвазивного метода влияет также и результат, который был достигнут при ношении корсета и лечении консервативными способами.

Существует несколько вариаций сращивания позвонков во время проведения операции:

• метод Харрингтона (использование стального стержня, вставляемого от основания до вершины кривой);
• процедура Котреля-Дюбуссе (применение специального имплантата, представляющего собой стальную конструкцию с крючками);
• техника роста Род (используется при лечении детей, когда ребенку вставляется металлический стержень, который необходимо удлинять каждые полгода);
• экспериментальное лечение сколиоза — позвоночное сшивание тела (направление внешней кривой стороны к грудной клетке путем сшивания).

Профилактические меры

Профилактика сколиоза включает в себя лечебную гимнастику, массаж, занятия плаванием, физиотерапевтические процедуры. Также эти способы показаны пациентам, которые страдают не только искривлением, но и другими проблемами с позвоночником.

Массаж и умеренная физическая активность позволяют снабжать ткани необходимыми веществами, улучшать кровообращение и доставку необходимых микроэлементов, помогают не допустить отложения солей, восстанавливают естественную работу и подвижность позвонков.

При профилактике сколиоза у детей важно следить, чтобы ребенок принимал правильное положение тела, сидя за столом, партой.

Необходимо обеспечить занятия спортом, обустроить комфортное место для сна (ортопедический матрас, подходящая по размерам подушка), работы (стол и стул должны соответствовать пропорциям тела школьника).

При покупке ранца следует отдавать предпочтение сумкам с широкими лямками, следить, чтобы ребенок носил рюкзак на двух плечах. Как только родители заметили, что чадо сутулится или наклоняет голову, сидя за столом, необходимо заняться вопросом выработки правильной осанки.

Профилактические меры для взрослых:

1. Следите за положением своего тела во время сидячей работы.
2. Меняйте позиции, если приходится долго сидеть за столом, делайте простые упражнения в перерывах.
3. Старайтесь при ношении тяжелых сумок равномерно распределять нагрузку на руки.
4. Выделяйте время для физических нагрузок.
5. Питайтесь сбалансировано.

Возможные осложнения

На что влияет сколиоз позвоночника, и к каким последствиям может привести отказ от лечения или неправильно выбранная терапия:

• развитие других заболеваний, связанных с осанкой и позвоночным столбом; длительное течение сколиоза приводит к остеопении, которая в дальнейшем прогрессирует в более серьезную патологию — остеопороз (начинает беспокоить в 40–50 лет);
• артрит;
• потеря гибкости спины;
• воспаление хрящей;
• слабость мышц спины;
• болевые ощущения в нижней части позвоночника, дегенерация дисков;
• нарушение симметричности плеч и бедер;
• чувство напряжения и тяжести в различных частях тела (шее, ногах, бедрах).