Главная страница » Суставы » Артроз

Лечебная гимнастика при коксартрозе

Коротко о болезни

В некоторых случаях болезнь проявляется только в одном суставе, более сложный вариант – поражение с обеих сторон.

Среди основных симптомов, беспокоящих пациентов, следует отметить:

• болезненные проявления;
• ограничение двигательной активности суставов;
• во время движений хруст в области сустава.

Своевременное лечение патологии становится гарантией успешного избавления от недуга. Основными методами терапевтического лечения является применение:

• противовоспалительных и болеутоляющих препаратов;
• миорелаксантов для снятия мышечных спазмов;
• хондропротекторов с целью восстановления хрящевых тканей суставов;
• мазей и кремов.

Значение физкультуры

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава занимает особое место. Она представляет собой специально разработанный восстановительный комплекс упражнений, способствующих устранению симптомов заболевания, нормализации кровотока в пораженных суставах, что благоприятным образом сказывается на состоянии хрящевой и костной ткани.

Кроме этого, занятия лечебной гимнастикой способствуют укреплению всего мышечного каркаса.

Следует отметить, что ЛФК применяется не только при уже наметившейся симптоматике коксартроза или его обострении. Это еще и профилактика, способная предотвратить заболевание у людей, относящихся к потенциальным представителям группы риска.

Общие рекомендации

Лечение коксартроза с помощью физкультуры – процесс длительный и требующий выполнения строгого выполнения определенных инструкций. Наиболее благоразумный подход предполагает систематические тренировки под контролем опытного инструктора или лечащего врача.

Особая осторожность требуется при остеоартрозе, сопровождающемся костными разрастаниями и деформацией суставов.

В основу лечебной физкультуры положен принцип, который заключается не только в прописной истине, что движение – это жизнь. Главное – не навредить больным суставам в процессе выполнения различных упражнений. Именно поэтому гимнастика при артрозе носит особый, щадящий характер и отличается своеобразной спецификой.

Например, следует учитывать, что:

1. Все упражнения выполняются в медленном темпе, плавно, статично и регулярно. Они должны исключать резкие и энергичные повороты, чтобы не повлечь за собой ухудшение состояния или травмирование и без того поврежденного болезнью сустава.
2. Излишняя интенсивность при выполнении движений, сопровождающихся большой амплитудой, глубокими приседаниями в большинстве случаев приводит к ухудшению состояния суставов.
3. При коксартрозе исключаются вращательные полуобороты, включающие в работу мышцы бедра.
4. При самом незначительном появлении болевого синдрома или простого дискомфорта в процессе занятий следует прекратить их и отдохнуть.
5. Появившиеся неприятные ощущения и мышечное напряжение хорошо снимает теплая ванна, принимая которую, можно выполнять простые движения.
6. Чтобы предотвратить дискомфорт от выполнения утренней зарядки, необходимо подготовить мышцы и суставы к выполнению движений. С этой целью проводится процедура легкого массажа в области таза и бедер. Благоприятное расслабляющее воздействие достигается во время плавания.

Главное, о чем нельзя забывать: нагрузка на суставы не должна сопровождаться болезненными ощущениями. Если они возникают, необходимо обратиться за советом к лечащему врачу или инструктору, который посоветует сменить комплекс упражнений, а в некоторых случаях отменить на время занятия.

Разнообразие методик

Каждый из существующих разработанных комплексов характеризуется плюсами и минусами. Наиболее распространенными и эффективными для устранения боли, увеличения двигательных возможностей, а также способствующими снабжению хряща необходимыми питательными веществами стали методики Гитта, Попова, Евдокименко и Бубновского.

Разработанные ими физиотерапевтические комплексы упражнений отличаются хорошей результативностью в борьбе с артрозом тазобедренных суставов и являются прекрасным дополнением к основной терапии.

О методике доктора Бубновского

Следует отметить, что особые гимнастические упражнения доктора Бубновского не только устраняют симптомы патологии, но и способны оказывать воздействие на ее причины.

Основополагающим в его методе является обязательное предварительное обследование с целью постановки точного диагноза, выявления локализации очага артроза. Следующий этап – разработка индивидуального комплекса лечебной гимнастики для пациента.

Среди его комплексов имеются такие, которые делают акцент на общеукрепляющие упражнения для всей опорно-двигательной системы, а также способствующие оздоровлению отдельных суставов.

Следуя тому принципу, что для успешного воздействия на суставы необходимо подготовить костно-мышечный аппарат, Бубновский разработал уникальный гимнастический комплекс для начинающих, не требующий особых нагрузок и достаточно простой в исполнении.

Его ценность заключается в том, что выполнение рекомендуемых упражнений допустимо в домашних условиях.

Результативность комплекса для начинающих проявляется в восстановлении подвижности суставов и связок всего мышечного корсета. В то же время он не только дает прекрасные результаты в лечении суставов, но и становится эффективным профилактическим средством, способным предупредить заболевания.

Большинство упражнений по методике Бубновского проводится в положении лежа на коврике, чтобы нагрузка на суставы была минимальной.

Вот некоторые из них:

1. Исходное положение (и. п.) – лежа на спине. Согнуть ноги в коленях. Сначала не спеша приблизить одну ногу к животу, затем это же проделать с другой ногой. Обхватить колени руками. Оставаться в такой позе от 5 до 10 сек. Возвращаясь в и. п., руки развести в стороны, колени разогнуть. Расслабиться.
2. И. п. то же, только ноги расположены прямо, руки – вдоль туловища, ладони повернуты к полу. Не сгибая ноги в колене, поднять их от пола на 25-30 см., согнуть в коленях, в согнутом состоянии опустить на коврик и развести колени как можно шире друг от друга. В этом положении выполнить движение в виде отталкивания от себя большого груза.
3. И. п. – колени согнуты, руки прижаты к полу. Колени отводятся во внешние стороны, затем соединяются. Колени разведены – выдох, сведены вместе – вдох. Медленно выпрямить нижние конечности.

По рекомендации Бубновского постепенно следует довести их выполнение до 15-20 повторов.

Некоторые упражнения возможны и при замене больного сустава. Сидя на стуле, наклониться вперед, дотянуться руками до пальцев ног. Стоя около стула и держась за его спинку, можно выполнять медленные движения ногой – вперед, назад, в сторону.

Гимнастика Бубновского предусматривает постепенное включение в тренировки с небольшими нагрузками и минимальным количеством упражнений на начальном их этапе, но с последующим возрастанием. В связи с тем, что основное ее назначение – устранение боли, резкие движения не рекомендуются, прослеживается щадящий подход ко всем движениям.

Применение при различных формах болезни

В зависимости от тяжести течения коксартроза рекомендуются различные нагрузки на больные суставы. Это связано с тем, что превышение допустимой сложности упражнений может стать причиной ухудшения состояния.

Например, при 1 степени недуга можно выполнять следующий комплекс в положении лежа на животе:

1. Приподнять одну ногу на 20 см над полом и согнуть ее в колене, сохранять такое положение до 30 секунд, медленно опустить. Аналогично повторить другой ногой. Выполнять по 2-3 раза каждой конечностью с небольшими паузами для отдыха. Упражнение положительно сказывается на состоянии ягодичных мышц и тазобедренных суставов, хотя непосредственная нагрузка на них незначительна, что предусмотрено щадящим подходом к воздействию.
2. Согнутая в колене нога поднимается до уровня первого сигнала болевого проявления, бедренная кость максимально прижимается к полу. Позу зафиксировать на 3-5 сек. Затем упражнение выполняется второй конечностью. Желательно проделать вначале здоровой ногой, затем – больной. Не допускать возникновения дискомфортных ощущений. Выполнять 7–10 раз. Отдохнуть.
3. Одновременно поднять над поверхностью пола обе ноги и удерживать в этой позе 5 секунд, медленно вернуться в и. п. Больший эффект достигается при усложнении – разведении ног в стороны.
4. Согнутую в колене ногу приподнять над полом, удерживать 3 секунды, ногу сменить.
5. Упражнение выполняется сидя на стуле. Колени прижать друг к другу, носки вместе, а пятки развести как можно шире, затем соединить их. Закончив упражнения, спокойно полежать на животе.

Вначале упражнения выполняются по мере возможности и постепенно доводятся до 10 раз.

Коксартроз 2 степени предусматривает выполнение комплекса в положении лежа на спине:

1. Данное упражнение сопряжено с движениями рук, ноги прямые. На вдохе руки поднять перед собой, на выдохе – опустить.
2. И. п. – то же. Сгибание и разгибание рук в локтевом суставе.
3. Не меняя положения, выполнять плавные вращательные движения коленями вовнутрь.
4. И. п. – руки плотно прижаты к туловищу, прямые ноги медленно раздвигаются в стороны, не отрывая пятки от пола.
5. Руки произвольно, ногами выполняется упражнение «велосипед» в течение 10 секунд.

Комплекс заканчивается повтором первого упражнения. Все движения (кроме пятого) выполняются по 10 раз.

При коксартрозе 1 и 2 степени можно пробовать выполнять упражнения обоих комплексов, если не появляется дискомфорт или усталость. Если какие-то упражнения выполняются с трудом или вызывают боль, от них следует отказаться.

Заболевание 3 степени – самая сложная форма коксартроза, при которой желательно использовать методику Гитта. Движения в этом случае минимизированы. Пример некоторых упражнений:

1. И. п. – лежа на животе, руки соединить на затылке. Мышцы бедра напряжены. Перекатываясь справа налево и наоборот, выполнить перемещения 5-6 раз.
2. И. п. прежнее, но передняя часть туловища приподнята с упором на локти. Поочередно вытянутые прямые ноги разворачиваются слегка вправо и влево. Разворот – не более 1 см.
3. И. п. – сидя на стуле. Руки на коленях, которые разведены в стороны. Ступни сохраняют неподвижность, а колени соединяются и разводятся.
4. И. п. – без изменений. Колени развести в стороны, пятки приподнять и затем опустить.
5. При выполнении последнего упражнения необходимо использовать кроме стула книгу, на которую следует встать здоровой ногой. Больная в это время повисает в воздухе. Руками следует опираться на стул. Время выполнения – от 5 до 10 секунд.

Противопоказания

Необходимо учитывать, что при остеоартрозе тазобедренного сустава не всегда можно заниматься гимнастикой.

Если при начальной стадии заболевания, а также в стадии ремиссии при всех степенях патологии они являются неотъемлемой частью терапевтического курса, то при обострении воспалительного процесса они принесут вместо пользы вред.

Также имеются противопоказания при наличии отдельных заболеваний. Среди них следует назвать:

• травмы конечностей;
• онкологические процессы;
• угроза инсульта, инфаркта.

Кроме этого, учитывая все положительные качества лечебной гимнастики, необходимо начинать занятия только после консультации с лечащим врачом и под наблюдением квалифицированного инструктора.

Невозможно переоценить значение лечебной гимнастики при лечении коксартроза. Укрепляя мышцы и улучшая кровообращение в суставах, она способствует восстановительным процессам в хрящевых тканях и возвращает им двигательную активность.

Однако нельзя забывать о том, что она является одной из составных частей комплексного подхода к терапевтическому курсу, состоящему из профессионально подобранных опытным врачом методов избавления от болезни.