Главная страница » Суставы » Артроз

Пателлофеморальный артроз в суставе колена

Существуют определенные признаки, которые ни в коем случае не должны игнорироваться. Например, если возникают боли при поднятии или спуске по лестнице. Это главный знак того, что нужна помощь специалиста. Не стоит пугаться, если будет диагностирован пателлофеморальный артроз коленного сустава.

Важно просто выполнять все предписания лечащего доктора. Прежде чем начинать лечение, необходимо разобраться, что это такое и какие причины способствуют появлению такого состояния.

Описание патологии

В международной классификации данного термина нет. Есть только пателлофеморальный синдром. Однако среди наших специалистов травматологии он используется постоянно.

Это довольно часто встречающееся заболевание. Оно характеризуется поражением хрящей надколенника, в котором развиваются как дистрофические, так и воспалительные изменения.

Поскольку колено – это сложное сочленение, которое образуют три кости, то при всевозможных травмах в первую очередь повреждается именно пателлофеморальное соединение.

Что провоцирует заболевание

Существует множество причин, которые могут способствовать развитию артроза. Среди этиологических факторов выделяют следующие:

• ревматоидный артрит;
• остеохондроз;
• возможные осложнения после патологий неврологического характера, к примеру, паралич, на фоне которого мышцы атрофируются;
• нарушение метаболизма;
• травмирование или ушиб, появление трещин в области колена.

Не нужно забывать и о факторах риска. К ним относятся:

• лишний вес;
• тяжелый физический труд;
• сбои гормонального фона;
• мышечный дисбаланс;
• травмы связок крестообразного типа.

Все это может привести к постепенному разрушению тканей.

Классификация

В зависимости от того, что послужило толчком к появлению патологического состояния, такой артроз условно подразделяют на два типа:

• первичный;
• вторичный.

Второй вид чаще развивается в результате воспаления, происходящего внутри сустава. На это могут влиять, например, такие причины, как сбои обменных процессов в организме, что способствует разрушению тканей.

Симптоматика и степени

При развитии заболевания наблюдаются такие симптомы, как:

• ограниченная подвижность колена;
• скованность, исчезающая во время покоя;
• боли, усиливающиеся при движении;
• похрустывание.

В результате осмотра никакие признаки изменений не определяются. Возможна только незначительная отечность.

При пальпации пациент чувствует болезненность, которая характеризуется двухсторонним проявлением с обоих боков надколенника.

Выделяют 3 стадии развития болезни:

• 1 степень, при которой периодически ощущается усталость в области колена, редко, в результате повышенной нагрузки, могут появляться боли;
• 2 степень, когда болезненность длится продолжительное время, отмечается скованность и нарушается движение; как правило, данная симптоматика проходит, когда человек находится в покое;
• 3 степень, при которой боли носят постоянный и выраженный характер, совершение определенных движений вызывает трудности.

Если возникло подозрение, что может начать развиваться пателлофеморальный артроз, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни по всему коленному сочленению.

Диагностика болезни

При посещении больным травматологического кабинета врач проводит внешний осмотр колена, выясняет причины, по которым патология могла начать развиваться, и сопутствующую симптоматику.

Как правило, только принимая во внимание эту картину, диагностировать патологию не удается, поскольку признаки болезни могут быть не такими выраженными.

Также специалист назначает проведение инструментальной диагностики, которая позволяет подтвердить наличие поражения сустава. К таким исследованиям относятся:

• рентген – один из самых доступных и распространенных методов обследования;
• компьютерная томография, которую используют в случае сомнений после рентгенологического метода;
• магнитно-резонансная томография, которая позволяет обследовать мягкие ткани.

Как лечить

По результатам проведенных исследований специалист назначает наиболее эффективное лечение. Все мероприятия должны осуществляться в комплексе и состоять из разнонаправленных способов терапевтического воздействия.

Перед тем как начинать проводить терапию, необходимо прислушаться к советам, которые даст доктор, и начать следовать им. Они способствуют устранению неблагоприятных причин, которые могли вызвать развитие патологии.

В этих целях больной должен придерживаться следующих правил:

• стараться не допускать негативного на воздействия на коленный сустав и его травмирования;
• пользоваться специальными ортопедическими накладками и повязками на колено;
• соблюдать диету;
• постараться устранить лишний вес.

Если не следовать данным рекомендациям, то добиться положительного результата от лечения не удастся.

Медикаментозная терапия заболевания обязательно должна включать прием лекарственных препаратов. Их действие направлено на купирование обострений, снятие симптоматики и нормализацию биохимических процессов, происходящих в тканях.

Обычно назначают средства следующих групп:

• хондропротекторы (Глюкозамина сульфат);
• гормональные и анестетики;
• противовоспалительные и обезболивающие (Целекоксиб, Диклофенак);
• кальций (Кальцемин);
• витаминные комплексы (Д, Е, С).

Самостоятельно применять данные препараты не рекомендовано, их прием может осуществляться только по назначению специалиста.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия способствуют ликвидации патологических процессов. Их действие направлено на устранение воспаления, болевого синдрома и мышечных спазмов и улучшение кровообращение.

К основным процедурам относят:

• магнитотерапию;
• лечение грязями;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• парафинотерапию и бальнеотерапию.

Прежде чем применять тот или иной метод, необходимо учесть все имеющиеся противопоказания.

Лечебная гимнастика

Особых упражнений, которые помогают от пателлофеморального синдрома, не разработано. Чаще всего применяют компоненты лечебно-физкультурного комплекса. Сначала все движения необходимо выполнять в лежачем положении, потом сидя и стоя. Рекомендуют делать следующие:

1. Лечь на живот и попеременно поднимать прямые ноги вверх с небольшим удерживанием.
2. Имитировать ходьбу из сидячего положения.
3. Подниматься на носочки стоя.

Как правило, если вовремя устранить этиологические факторы, то заболевание может исчезнуть самостоятельно. Однако при симптомах, проявляющихся длительное время, медлить с лечением нельзя.

Оперативное вмешательство

Если заболевание имеет вторую или третью степень развития, то назначают проведение хирургической операции. Это может быть:

1. Артроскопия, которая также используется в диагностике болезни. Участки, подвергшиеся поражению, удаляют при помощи введенного в сустав холодноплазменного коагулятора.
2. Латеральный релиз. Такой способ применяют в том случае, если развитию патологии способствовало неправильное расположение коленной чашечки. Суть метода заключается в рассечении связок с внешней стороны, что способствует правильному принятию положения надколенника.

Народные средства

При лечении в домашних условиях можно накладывать на больную область компрессы, проводить растирания, принимать ванны с лекарственными травами или готовить отвары. В этих случаях рекомендуется ромашка, лопух, укроп, конский каштан.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития такого патологического состояния, необходимо проводить профилактические мероприятия:

• контролировать вес;
• придерживаться правильного питания, включая в рацион овощи и фрукты;
• тренировать мышцы;
• своевременно лечить иные болезни суставов.

Нельзя заниматься самостоятельным лечением болезни. При первом появлении симптомов рекомендуется сразу обратиться к специалисту.