Лечение множественной миеломы

Прежде всего следует отметить, что множественная миелома в настоящее время является неизлечимым заболеванием. Полное выздоровление бывает очень редко. Врачи могут заставить болезнь утихнуть с помощью лечения — так называемой ремиссии , которая, однако, заканчивается через определенное время и болезнь поражает снова — рецидив болезни.
На данный момент лучше всего заболевание лечат в Израиле тут.
При классической миеломе бывает несколько ремиссий и рецидивов.
У каждого лечения есть определенная цель или группа целей, а также определенная тактика для достижения целей. Цели лечения: вызвать ремиссию (период покоя болезни), устранить симптомы болезни, тем самым повысив уровень жизни пациента.
Тактика лечения имеет два направления: а) противоопухолевое лечение: оно пытается уничтожить как можно больше раковых клеток. В рамках противоопухолевого лечения мы различаем лучевую терапию (т.е. облучение опухоли) и химиотерапию (лечение противоопухолевыми препаратами), и последнее — это возможность лечения высокими дозами противоопухолевых препаратов и последующей трансплантации костного мозга.
Последний метод лечения направлен на введение большого количества лекарств, которые уничтожают почти все опухолевые клетки. Однако лечение также разрушает костный мозг, поэтому его необходимо пересадить, иначе пациент не переживет это лечение. Мы называем противоопухолевые препараты цитостатиками.
Различные виды лечения можно комбинировать и дозировать через определенные промежутки времени. Во время лечения необходимо понимать, что большинство процедур токсичны для нормальных клеток человеческого организма. Следовательно, есть побочные эффекты лечения: устранение кроветворения приводит к анемии, инфекциям, повреждению слизистой оболочки, боли, потере аппетита, выпадению волос и т. д.
б) поддерживающая терапия: направлена на лечение симптомов миеломы. Следовательно, она не нацелена на уничтожение опухолевых клеток. Это прием бисфосфонатов, которые предотвращают декальцификацию костей, а также уменьшают боль в костях.
Также показана реабилитация , т.е. упражнения, положительно влияющие на состояние костей и мышц.
Очень важно назначать обезболивающие (анальгетики), так как нет рациональной причины оставлять пациента с болью, часто очень сильной. С помощью анальгетиков врач значительно повышает уровень жизни пациента, что также является общей тенденцией в медицине в целом.
Прогноз (перспектива) пациента с множественной миеломой
Прогноз зачастую неблагоприятный, потому что болезнь возвращается и в конечном итоге приводит к смерти пациента. Средняя продолжительность жизни пациентов с множественной миеломой составляет менее трех лет. 10% пациентов живут более 10 лет, что считается большим успехом. Если костный мозг проникает в опухолевые клетки более чем на 50%, это очень плохой признак, и продолжительность жизни этого человека быстро сокращается.
Как я могу помочь себе самостоятельно?
Множественная миелома — очень серьезное заболевание, которое мало влияет на пациента. Может быть рекомендовано строгое соблюдение инструкций медицинского персонала, режим покоя, прием достаточного количества жидкости для защиты почек.
Осложнения множественной миеломы
Они возникают в результате нарушения кроветворения (костный мозг производит тельца крови: эритроциты, некоторые лейкоциты и тромбоциты), возникает анемия, небольшое количество лейкоцитов вместе с дефектными антителами ослабляют иммунную систему, поэтому развиваются инфекции. Небольшое количество тромбоцитов может вызвать кровотечение. Кроме того, могут возникнуть переломы костей.