Главная страница » Суставы » Бурсит

Что такое пяточный бурсит

Заболеть данным недугом можно в любом возрасте. Основными его причинами являются:

• инфекционное поражение тканей пятки,
• травмы,
• ношение обуви на каблуках,
• занятия спортом с усиленной нагрузкой на нижние конечности,
• последствия хронических болезней, таких как артрит, подагра.

Бурсит пятки проявляется наличием у пациента острой боли и ограничением подвижности сустава.

Виды недуга

В медицине принято выделять три разновидности бурсита стопы:

• Воспаление сухожилия, именуемое пяточным или ахиллобурситом.
• Подпяточный тип.
• Бурсит большого пальца нижней конечности.

Механизм развития болезни

В зоне стопы человека находится пяточный сустав, обладающий двумя бурсами:

• Первая расположена между костью самой пятки и ахилловым сухожилием.
• Вторая локализуется в пространстве между ахилловым сухожилием и кожей.

Многие и не знают, что это такое — бурсы, зачем они нужны. Между тем, бурсы предназначены для амортизации, помогают уменьшить трение между костями, мышцами и сухожилиями. Это возможно благодаря содержащейся там межсуставной синовиальной жидкости. Но под влиянием неблагоприятных факторов развивается воспаление.

Жидкость проникает в окружающие смежные ткани, а полость бурсы наполняется кровью из задействованных в процессе сосудов. Выделяемый фибрин не применяется по назначению, так как нарушается процесс обмена.

Этот процесс получил название “известковый бурсит”. Инфекции свободно проникают через пораженные ткани, что влечет за собой образование свищей, флегмоны, некроз близ суставных структур.

Причины появления бурсита

Факторы, провоцирующие появление данной болезни, можно разделить на три основные категории:

• Механические повреждения. К их возникновению часто приводит повышенная нагрузка на нижние конечности. Это касается спортсменов и полных людей. Помимо этого, большой урон стопе наносит неудобная обувь или модель с высоким каблуком. Когда стопа длительное время находится в неправильном положении, это вызывает деформацию сустава.
• Травмы и растяжения. Воспаление возникает, когда в сумке начинает скапливаться жидкость, а в суставе происходит кровоизлияние из-за повреждения сосудов.
• Инфекционное поражение. Возникает при проникновении в синовиальный мешок инфекционных носителей. Это происходит при наличии хронических болезней суставов, неправильной обработке открытых ран, особенно при ослабленном иммунитете, склонности к аллергическим проявлениям, гормональном сбое или нарушении обменных процессов.

Риск появления бурсита увеличивается при наличии у пациента аутоиммунных болезней, интоксикации организма, приеме препаратов, которые оказывают воздействие на ахиллово сухожилие.

Классификация болезни

В зависимости от причины возникновения выделяют 3 вида пяточного бурсита:

• Травматический. При получении травмы отмечается прямое воздействие в зоне больного участка. Если напряжение в области сумки сустава наблюдается длительное время, то процесс развивается из-за воспаления от постоянного воздействия неблагоприятных факторов на конечность.
• Инфекционный. Путь заражения лежит через проникновение инфекции. Этому может предшествовать хирургическое вмешательство, травма, различные недуги.
• Хроническая форма. Может появиться после небольшой физической нагрузки. Чаще всего причиной выступает неудобная обувь.

По тяжести течения бурсита различают:

• Гнойное поражение. Обычно возникает при проникновении стрептококковой или стафилококковой инфекции.
• Гонорейный тип. При этом процесс распространяется не только на ткани сумки, но и затрагивает окружающие участки.
• Туберкулезный бурсит отличается возникновением свищей, отечностью пораженной зоны, образованием фиброзно-серозного экссудата.

Симптоматика недуга

Основными признаками проявления болезни считают следующее:

• В пораженной зоне возникают отечность и выраженные болевые ощущения. Дискомфорт усиливается при пальпации стопы и двигательной активности пациента, из-за чего снижается подвижность данного участка. В ночное время отечность стопы увеличивается, что ведет к пережатию нервных окончаний и выраженному болевому синдрому.
• Кожные покровы данной зоны приобретают характерный розово-красный оттенок.
• Пораженный участок становится горячим на ощупь.
• При гнойном течении бурсита повышается общая температура тела пациента.
• Может наблюдаться недомогание, тошнота, рвотные позывы, нервное расстройство.

Скрытый вид недуга может оставаться для пациента незамеченным. Симптоматика возникает лишь в периоды обострения бурсита. При этом отсутствует явная отечность, припухлость, покраснение кожи. Тем не менее патологические процессы постепенно поражают структурные ткани.

Кто занимается лечением бурсита?

Не зная, к какому врачу обращаться, можно показать проблемную зону стопы терапевту. Он даст направление на соответствующие анализы и по их результатам поможет определиться с выбором специалиста.

Дальнейшее лечение может проводить травматолог, хирург, ортопед, ревматолог или артролог.

Методы диагностики бурсита пятки

При постановке диагноза врач может выявить проблему сразу при осмотре пациента. Иногда необходимы дополнительные обследования, чтобы дифференцировать болезнь от других недугов и классифицировать ее в зависимости от тяжести течения. Для этого применяются:

• УЗИ. Диагностика помогает оценить размеры поврежденного участка, расположение процесса, вовлеченность смежных тканей.
• Рентгенография в нескольких проекциях. Показана пациентам с подозрением на воспаление пяточной кости.
• Пункция полостного содержимого. Проводится при возможном гнойном поражении.
• Анализ крови — общий и на биохимию. Помогает определить наличие воспаления в организме.

Лечебные мероприятия

Чтобы не допустить осложнений, необходимо своевременно лечить пяточный бурсит. Для этого назначаются:

• Полный покой пораженной конечности не менее 7-10 суток.
• Медикаменты.
• Физиотерапевтические мероприятия.
• ЛФК.
• Народная медицина.
• Хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Ее суть лежит в купировании воспалительного процесса в тканях и при инфекционном поражении — в устранении возбудителя. Для этого назначают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, которые снижают боль и воспаление. Для усиления эффективности может выполняться подкожный или внутрисуставный укол. Применяют Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
• Кортикостероиды. Гормональные препараты нельзя подбирать самостоятельно, все назначения проводятся врачом, так как эти средства вызывают множество побочных реакций и может произойти привыкание организма.
• Мазь для снятия отечности и боли. Наибольший эффект наблюдается на начальных стадиях болезни. Часто применяют Гидрокортизоновую и мазь Вишневского.
• Антибиотики. Назначают при гнойном бурсите. Выбор припадает на цефалоспорины или тетрациклины. Все антибиотики могут иметь различные формы выпуска: мази, инъекции, таблетки. Наиболее эффективны уколы, но они, как и таблетированная форма, имеют ряд противопоказаний и множество побочных действий.

При ярко выраженном течении бурсита могут назначаться дополнительные лечебные мероприятия, например, блокада. Процедура заключается во введении противовоспалительного или обезболивающего средства непосредственно в очаг боли. Обычно применяют Дипроспан, Гидрокортизон.

Это достаточно сложная манипуляция, поэтому она должна производиться опытным специалистом. В противном случае симптоматика не устранится, а жидкость начнет растекаться по структурам соседних тканей.

Физиопроцедуры при бурсите

Манипуляции для каждого пациента подбираются индивидуально. Наиболее эффективные методы:

• Парафиновые обертывания.
• Электрофорез.
• Воздействие магнитными полями.
• УФ облучение.
• Ударно-волновая терапия.

Процедуры направлены на снятие воспаления и отечности, они улучшают кровообращение, нормализуют обменные процессы.

Довольно эффективным является проведение массажа с эфирными маслами. Для этого подходит лавандовое, вазелиновое и эвкалиптовое масло. Лучше всего проводить процедуру перед отходом ко сну. После манипуляции надевают теплые носки для согрева конечностей.

Польза ЛФК при болезни

Упражнения являются неотъемлемой составляющей лечения бурсита и послеоперационного восстановительного периода.

Легкие и плавные движения помогают тренировать связки и восстанавливают подвижность сустава. Во время занятий улучшается отток крови, что уменьшает припухлость конечности и улучшает питание тканей.

Народная медицина

В домашних условиях, чтобы улучшить состояние пациента, можно воспользоваться следующими рецептами:

• Нужно приложить к больному месту предварительно очищенный свежий лист капусты или лопуха. Поверх растения необходимо замотать конечность теплым платком. Это поможет устранить воспалительный процесс и отечность. Смену листов необходимо проводить каждые 5-6 часов.
• Можно сделать ножную ванночку, добавив немного пихтового масла или соли мертвого моря.
• Если врач разрешает тепловые компрессы, то можно прогреть пятки мешочками, наполненными разогретой солью или семенами льна. Процедуры выполняются ежедневно, не менее 14 дней.
• Для приема внутрь применяют сок сельдерея или грейпфрута. Суточная норма — 2 стакана напитка.
• Сок каланхоэ отлично снимает воспаление, поэтому рекомендуется прикладывать охлажденный и отбитый лист к месту повреждения ежедневно не менее 10 дней.

Лечение народными средствами помогает уменьшить срок стандартной медикаментозной терапии. Данные методы применяют для снятия воспаления и отечности, устранения боли.

Хирургическое вмешательство при бурсите пятки

Операция показана, если эффект от консервативных мероприятий незначителен. Вмешательство может быть малоинвазивным или обычным. В первом случае полость очищают от экссудата и вводят специальные противовоспалительные препараты.

Показанием к проведению операции может стать:

• Гнойный бурсит в острой форме.
• Неэффективность консервативного лечения при хроническом течении.
• Наличие свищей.
• Глубокие травмы, которые поражают сумчатые ткани.

Пяточный бурсит часто возникает при хождении на высоких каблуках и неконтролируемой нагрузке на нижние конечности. Лучшие лекарства – это профилактика болезни, которая заключается в избежании травм, покупка комфортной обуви, уменьшение нагрузки на стопы, своевременное лечение хронических патологий.