Методы диагностики и лечения дегенеративного заболевания позвоночника
У взрослых после определенного возраста наблюдаются признаки старения межпозвоночных дисков. Дегенеративным заболеванием позвоночника является старение ядра атеросклеротического межпозвоночного диска, который теряет свою толщину и плотность. Чаще всего это вызвано нормальным износом межпозвонкового диска подробнее тут. В старости все больше и больше людей жалуются на боли в спине, особенно в нижней части. Но всегда ли это… View Article
У взрослых после определенного возраста наблюдаются признаки старения межпозвоночных дисков. Дегенеративным заболеванием позвоночника является старение ядра атеросклеротического межпозвоночного диска, который теряет свою толщину и плотность. Чаще всего это вызвано нормальным износом межпозвонкового диска подробнее тут. В старости все больше и больше людей жалуются на боли в спине, особенно в нижней части. Но всегда ли это вызвано дегенеративным заболеванием позвоночника? Читайте и разрешайте свои сомнения.
Как развивается остеоартроз и дегенеративное заболевание позвоночника?
В молодости позвоночные диски имеют плотную желатиновую консистенцию. Однако с годами диски теряют свою гибкость и толщину. Это сопровождается изменением состава пульпозного ядра.
Нормально, что после тридцати или сорока лет на рентгеновском снимке видны следы дегенеративного заболевания позвоночника. Обычно они появляются на одном из участков позвоночника, независимо от того, чувствует ли пациент боль или нет.
Когда межпозвоночный диск изнашивается, его амортизирующая способность уменьшается, увеличивая тем самым нагрузку, которую должны поддерживать позвонки. Начинают развиваться костные изменения в виде остеофитов или придатков, которые иногда могут даже соединяться с соседними позвонками.
Однако проблемы возникают только тогда, когда они вызывают стеноз, т.е. сужение позвоночного канала, или когда они давят на нерв. На время возникновения этого процесса и на его развитие влияют генетические факторы, диета, прошлые травмы и механические повреждения. В целом, около 80% всего населения в какой-то момент своей жизни испытывают боли в спине, и у всех взрослых проявляются признаки старения дисков после определенного возраста.
Факторы риска
Различные научные исследования показали это:
Избыточный вес не ускоряет дегенерацию дисков. Напротив, прогрессирующий прирост веса до 12 кг задерживает старение. Тем не менее, эффект не был изучен, когда лишний вес увеличивается. Курение негативно влияет на развитие дегенеративных заболеваний позвоночника. Работа с тяжелыми грузами также оказывает минимальное влияние на дегенерацию. Генетическая нагрузка является основным определяющим фактором риска дегенерации дисков.
Как проявляется дегенеративное заболевание позвоночника
Некоторые из симптомов дегенеративного заболевания позвоночника:
* Появляющаяся и исчезающая боль в поясничном отделе;
* Плохая подвижность позвоночника после пробуждения, которая постепенно проходит через день и уменьшается с физической нагрузкой;
* Боль в нижней части спины, ощущающаяся в ягодицах, бедрах и в области таза;
* Потеря силы в ногах;
* Боль и недостаточная поворотливость шеи;
* Ограниченная подвижность позвоночника и трудности при сгибании и ходьбе.
По мере износа диска мышцы вокруг позвоночника должны все больше и больше работать, чтобы поддерживать позвоночник и равновесие во время движения. Если мышцы человека достаточно сильны и упруги, а различные группы мышц хорошо работают вместе, они могут принять часть нагрузки на себя.
Однако исследования показывают, что нет никакой связи между степенью износа межпозвонкового диска и появлением или отсутствием боли. Чем лучше развиты мышцы, тем меньше шансов для этой связи. По этой причине бывают случаи, когда есть признаки очень развитой дегенерации у людей, которые не чувствуют боли, но имеют достаточно развитую и сильную мускулатуру.
Как устанавливается диагноз?
Диагноз артроза, т.е. дегенеративного заболевания позвоночника, основывается, главным образом, на таких симптомах, как боль, скованность и ограничение двигательной активности. Кроме того, можно провести обследование, которое обычно выявляет боль и ограниченную подвижность позвоночника в поясничной области. Первый анализ для выявления проблемы — рентген позвоночника. В более серьезных случаях врач может также порекомендовать сделать МРТ.
Лечение
Имеется несколько альтернатив, таких как физиотерапевтические процедуры, медикаменты и хирургическое лечение. Обезболивание — это использование анальгетиков, таких как парацетамол. Однако, если этого недостаточно, врач может дополнительно назначить противовоспалительные средства, особенно в острой фазе боли. В тех случаях, когда противовоспалительные средства не могут быть использованы, могут быть полезны опиоидные анальгетики, такие как трамадол.
Люди, страдающие тяжелыми дегенеративными заболеваниями позвоночника, могут иметь проблемы от сопутствующих неврологических осложнений. В таких случаях защемление нерва или сужение позвоночного канала делает необходимым лечение другими видами препаратов, такими как прегабалин и габапентин.
Очень полезны также рекомендации и процедуры, проводимые физиотерапевтом. Часто упоминаются рекомендуемые физические упражнения, которые могут принести значительное облегчение и улучшить состояние. Конечно, если пациент строго следует инструкциям и регулярно выполняет упражнения. Благодаря этому сочетание всех доступных мер эффективно снимает симптомы дегенеративных заболеваний позвоночника.