Главная страница » Грыжи » Шейный отдел

Грыжа между позвонками шейного отдела

Чем опасна межпозвоночная грыжа

Для амортизации движений в позвоночном столбе между позвонками природа предусмотрела межпозвонковые диски, состоящие из хряща. Внутреннее, более мягкое, пульпозное ядро при резком сдавливании или травме, сдвигается в сторону S-образного изгиба позвоночника в шейном отделе, оказывая давление на плотную наружную фиброзную оболочку.

Под давлением пульпозного ядра фиброзная оболочка прорывается, в результате чего возникает грыжа — любого размера выпячивание пульпозной сердцевины диска в канал спинного мозга.

При выпадении части хряща сдавливаются корешки нервов, отходящие от спинного мозга. Чем больших размеров достигает грыжа — выпячивание хрящевой ткани в канал, тем сильнее пережимаются нервы, интенсивнее проявляются симптомы нарушений тех органов, которые иннервируются этими нервами.

Механизм развития грыжи

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела развивается в результате травмирования, последствия которого могут проявляться не сразу, а также дегенеративных процессов, вызывающих разрушение дисков.

Микротравмы, вызывающие появление микротрещин дисков, отмечаются чаще всего между парами позвонков С5-С6, С6-С7. Но травма — не единственно возможная причина формирования грыжи.

Причиной этого явления могут быть дегенеративные изменения хрящевой ткани, вызванные:

• нарушениями обмена веществ под влиянием неблагоприятных факторов;
• физическими нагрузками;
• наследственной предрасположенностью;
• старением, дегенеративными изменениями, вызванными обезвоживанием тканей.

Немалое значение имеют профессиональные особенности деятельности.

Признаки

Признаком, позволяющим предположить межпозвоночную грыжу шейного отдела, служит резкая боль в шее, иррадиирующая в руку, утрата позвоночным столбом естественного изгиба шеи. Изменение выражается в выпрямление лордоза (прогиба вперед) в этой части позвоночного столба, что сопровождается спазмом глубоких мышц спины, связывающих позвонки друг с другом и отвечающих за их взаимодействие при поворотах, наклонах, изгибах.

Острая боль возникает в результате нестабильности шейного отдела, механического давления на нервные окончания.

Другим опасным последствием образования грыжи является сдавливание кровеносных сосудов. Грыжа пережимает их, нарушая поступление крови в голову. Мозг страдает от гипоксии, что приводит к появлению:

• головокружений;
• головной боли;
• расстройства координации;
• когнитивных нарушений, которые проявляются ослаблением памяти.

Если не позаботиться о своем здоровье на этой стадии, то разовьется корешковый синдром. Это явление заключается в защемлении корешков нервов, выходящих из спинномозгового канала, грыжей.

Симптомы грыжи

Защемление нервов у всех людей сопровождается различной симптоматикой, развивается болезнь у каждого человека индивидуально.

Проявления межпозвоночной грыжи шейного отдела разнообразны, но можно выделить наиболее распространенные, которые диагностируются практически у всех больных при подобном поражении позвоночника.

Шейный позвонок принято обозначать буквой «С», а номер позвонка, считая от основания черепа, — арабскими цифрами.

Пары позвонков С1-С2, С2-С3

Давление вызывает такие симптомы, как головная боль, бессонница, головокружение. Изменения сопровождаются головной болью, кривошеей, неврастенией, потливостью головы, субъективным звуком хруста при повороте головы.

Позвонки С3-С4

Сдавливание диска приводит к ухудшению функционирования органов чувств: снижению остроты зрения, прогрессированию глухоты, утрате обоняния. У больного могут возникнуть болезни уха, развиться невралгии.

Шейные позвонки С4-С5

Боль чувствуется в плече, слабость — в верхней дельте. Появляется боль при попытке поднять руку выше горизонтального положения. Сложно сгибать руку в локте, запястье.

Косвенными признаками протрузии диска служат лор-заболевания, неврастения, головная боль, паралич лицевого нерва.

Позвонки С5-С6

При протрузии диска в этой паре боль иррадиирует в большой палец кисти, бицепс, локоть с наружной стороны. Онемение, ватность, «мурашки» распространяется в основном на большой палец руки, предплечье снаружи.

Мышечная слабость ощущается в бицепсе, мышцах запястья. Развиваются заболевания глаз, возникают воспаления полости рта, охриплость голоса.

Пара С6-С7 позвонков

Больному при защемлении диска между С6-С7 сложно совершать мелкие движения. Он с трудом пишет, не может шить, теряет способность вязать.

Боль, онемение направляется от трицепса к большому пальцу кисти. Мышечная слабость ощущается в трицепсе, разгибателях пальцев. При протрузии диска между С6-С7 повышается вероятность астмы, хронического кашля, одышки.

Защемление диска между С7 и Т1 — грудным позвонком

Защемление вызывает:

• боль, онемение, идущие от плеча к мизинцу кисти;
• слабость отмечается при попытке сжать кисть.

У больного появляется склонность к бронхитам, артрозам, бурситу, болезням щитовидной железы.

Если грыжа большего размера и сдавливает спинной мозг, то это проявляется:

• головными болями;
• мушками перед глазами;
• шумом в ушах;
• шаткостью походки;
• неспособностью сконцентрировать внимание.

Как диагностируется

Диагностические исследования включают:

• электрокардиограмму;
• рентгенографию грудного отдела позвоночника;
• МРТ;
• анализ крови.

Самым информативным исследованием является МРТ — магнитно-резонансная томография, которая позволяет видеть расположение диска, сосудов, позвонков, мягких тканей.

Менее точную, но тоже достаточно емкую информацию, можно получить по снимкам рентгенографии. Они также позволяют увидеть смещение позвонков, трещины, переломы, костные разрастания.

Рентгенография — наиболее доступный, информативный способ исследования позвоночника. В большинстве лечебных клиник именного его используют в качестве первоначальной диагностики.

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы исключить заболевания со сходной симптоматикой. К ним относятся:

• опухоли мозга;
• полиневропатия.

Лечение

Грыжу небольших размеров лечат консервативными методами, направленными на стабилизацию процесса. При межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника назначается консервативное лечение, обычно удается обойтись без операции, если размер протрузии не превышает 5 мм.

Ели протрузия составляет от 5-6 мм, то заболевание уже носит серьезный характер. При грыже более 9 мм и отсутствии эффекта консервативного лечения больному проводят операцию по удалению сегмента диска.

Медикаментозное лечение включает применение:

• противовоспалительных препаратов (нестероидных) для устранения отека — ортофена, диклофенака;
• обезболивающих средств;
• хондропротекторов для питания хрящевой ткани (это мази, таблетки — хондроксид, хондроитин);
• миорелаксантов — лекарств, способствующих устранению мышечного спазма (метаквалон, мидокалм);
• препаратов для усиления тока крови к тканям, окружающим поврежденный сектор (трентал);
• витамины группы В, необходимые для работы нервной системы.

Как лечить без операции

Методами лечения межпозвоночной грыжи служат лечебная физкультура, холистическое (альтернативное) лечение, физиотерапия.

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

• электрофорез с использованием новокаина;
• магнитотерапия;
• аппликации лечебной грязи;
• тракции с вытяжением;
• гидротерапия;
• аппликации парафина, озокерита;
• миостимуляция слабыми токами.

Холистическое лечение включает иглоукалывание, использование биологических добавок в питании, точечный и другие виды массажа, метод обратной биологической связи.

Важно при грыже укреплять мышечный корсет шейного отдела позвоночника, заниматься лечебной физкультурой. Упражнения для занятий должен подобрать врач, так как при нестабильности позвоночника любое неправильное выполнение упражнения может повлиять на состояние больного самым негативным образом.

Когда должна делаться операция

При неэффективности консервативного лечения, болях, которые не стихают, не поддаются медикаментозной терапии в течение полугода – года, прибегают к хирургической операции.

Способов проведения операции несколько. Среди них:

• классический — с открытым операционным полем;
• малоинвазивные вмешательства, направленные на стабилизацию диска;
• лазерная дискэктомия;
• эпидуральная инфильтрация.

Самый распространенный способ хирургического лечения — дискэктомия с использованием трансплантата, которым служит специальная пластина, обеспечивающая стабильность сегмента позвоночника.

Выполняются также операции без применения трансплантата. В каждом случае выбор делает хирург, исходя из показаний.

Какие упражнения помогут

Отличный способ улучшить самочувствие при грыже шейного отдела — плавание. Но следует избегать заниматься плаванием в холодной воде. Переохлаждение — один из факторов обострения болезни.

№ 1

Наклонами головы вбок, вперед/назад добиваются растяжения боковой и задней поверхности шеи. Упражнение повторяется 7–10 раз, каждый раз в точке растяжения поверхности шеи нужно задержаться на 10 секунд.

Выполнять очень плавно, с прямой спиной. Обязательно следить, чтобы плечи не поднимались.

№ 2

Упражнение повторяется в обе стороны 5–7 раз:

• вытянуть шею вперед;
• поворачивая голову, тянуться подбородком к подмышке;
• повернуть голову, тянуться подбородком к противоположной подмышке.

№ 3

Для проработки лестничных мышц, расположенных по бокам шеи у самой ключицы, выполняют специальное упражнение. Его желательно делать всем, кто страдает грыжей позвоночника в шейном отделе, но с осторожностью, не прикладывая значительных усилий:

• поднять правую руку, согнуть в локте, надавить ладонью на левое плечо;
• продолжая давить правой рукой на плечо, повернуть голову вправо, надавить подбородком на правое плечо;
• задержаться на 15 секунд;
• вернуться в начальное положение;
• повторить для другой стороны.

Упражнение повторять 5 раз, локоть рабочей руки держать на уровне груди и тянуть вперед.

Народные средства

Народными средствами не удастся избавиться от грыжи, но устранить боль, улучшить самочувствие при этом заболевании вполне возможно. Помогают при шейной грыже согревающие компрессы.

Водка с чесноком

Для приготовления компресса используют кашицу чеснока (300 г) настоянную в стакане водки в течение 10 дней в темном месте. Аппликацию компрессов выполняют через день, оставляя марлю, смоченную настойкой чеснока, на несколько часов.

После прогревания кожу протирают сухой салфеткой, не промывают. Лечатся до стихания болей.

Компресс с каланхоэ

Кашицу каланхоэ ежедневно накладывают на больной участок, закрывают полиэтиленом, закрепляют лейкопластырем. Оставляют на всю ночь.

Какие могут быть последствия

• Без лечения грыжа может вызвать защемление спинного мозга, что способно привести к непредсказуемым трагическим последствиям. Один из менее опасных вариантов — ишемия спинного мозга.
• Очень опасным осложнением является защемление спинного мозга на уровне выше 4 шейного позвонка. В этом случае больному грозит паралич дыхания.
• Защемление диска на уровне пары С5-С6 угрожает спастическим параличом в ногах и вялым параличом рук.
• Защемление пары С6-С7 приводит к параличу конечностей предплечий, причем в локтях движения остаются свободными.

Профилактические мероприятия

К профилактике межпозвоночной грыжи шейного отдела относятся правильное распределение физической нагрузки при работе с тяжестями, осторожность при совершении движений головой. Нужно избегать резких наклонов, поворотов головы.

Условием здоровья шейного отдела позвоночника служит осторожность, недопущение пребывания на сквозняках и переохлаждения. Эффективным способом профилактики обострений болезни является санаторное лечение.