Главная страница » Травмы » Вывихи

Вывих костей голени

Такой вывих характеризуется расхождением костей ноги, при этом нарушение происходит в коленном суставе.

Анатомия и типы вывихов

Коленная чашечка достаточно защищена, хрящевой тканью — менисками, большой костью круглой формы (надколенником), а также сумкой суставной и сухожильными связками. Такое строение позволяет уберечь данную зону от повреждений.

Но иногда случаются механические воздействия такой силы, что защита сустава не выдерживает. Происходит подобное зачастую при автомобильных авариях или падении с большой высоты, при этом голень проворачивается в зафиксированном неподвижно бедре.

Типы вывихов:

1. Задний.
2. Передний.
3. Внутренний.
4. Наружный.

Зачастую случаются травмы переднего типа. Полный вывих костей голени может привести к передавливанию нервно-сосудистого пучка. Если пострадавшему не оказать помощь вовремя, то ситуация может стать очень серьезной, нижняя часть ноги способна полностью омертветь. Бывают случаи, когда такие травмы у людей — врожденные.

Признаки

Симптоматика:

• невыносимая боль, возникающая мгновенно после получения травмы, усиливающаяся при попытке повернуть или двинуть конечностью, а также во время ощупывания пораженного участка;
• деформация коленной чашечки;
• двигать ногой активно пострадавший не может вовсе, а легкие движения причиняют сильную боль;
• конечность короче, чем обычно;
• при повреждении сосудов нога может приобрести синий цвет и похолодеть, а пульс в ней — не прощупываться совсем;
• полная потеря чувствительности стопы, что обусловлено разрывом нервов.

Если у человека, получившего травму, есть подозрение на вывих голени, то его необходимо немедленно отвезти в больницу.

Первая помощь пострадавшему

При получении вывиха костей голени пострадавшему нужно своевременно оказать первую помощь. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить повреждение самостоятельно, иначе ситуация еще больше ухудшится. Только специалист сможет проделать эту манипуляцию профессионально и безопасно.

1. Первая помощь человеку при получении такой травмы включает в себя охлаждение поврежденной зоны. На травмированную поверхность надо наложить холодный компресс или лед.
2. Обезболивающий препарат пострадавшему тоже не помешает.
3. Нельзя пытаться двигать ногой, которая повреждена. Если есть возможность, то больную конечность нужно туго перевязать.

После проведенных действий остается только ждать приезда бригады скорой помощи.

Методы диагностики и лечение

В первую очередь пострадавшего должен осмотреть врач-травматолог. При подозрении на вывих доктор назначит дополнительное обследование.

Диагностические методы:

1. КТ или МРТ коленного сустава.
2. Рентген.
3. Для проверки наличия повреждений артерий и вен конечности назначается их доплерография.
4. Обследование УЗИ.
5. Осмотр нейрохирурга при подозрении на нарушение нервов.

На основании полученных данных медики делают заключение о необходимых мероприятиях. Вывих нужно успеть вправить до того, как пройдет 2 часа после травмы, иначе осложнений не избежать.

Лечение вывиха голени включает в себя вправление повреждения, которое производится под анестезией. В некоторых случаях достаточно местного введения обезболивающих, иногда необходим общий наркоз.

Человека кладут на спину, ногу фиксируют, после чего доктор вытягивает ногу за стопу и вращательным движением возвращает сустав в исходное положение. Далее, в коленную чашечку вводится шприц для откачки жидкости.

Если вывих заднего типа, то доктор сдвигает большеберцовую кость в переднем направлении. В случае переднего вывиха осуществляется движение этой кости назад.

После проведения этих действий на пораженную конечность накладывается гипс — от кончиков пальцев стопы до самого бедра. При вывихе открытого типа или с повреждением связок необходимо хирургическое вмешательство.

Реабилитация

Что делать больному после наложения гипса, решает лечащий врач. Обычно план восстановительного лечения и реабилитации включает посещение некоторых процедур и ограничение активности.

Восстановительные процедуры:

1. Массаж.
2. Физиотерапия.
3. Ношение бандажей специального назначения.
4. Лечебная физкультура.

Специалист, который проводит сеансы лечебной гимнастики, покажет упражнения для восстановления и разработки поврежденного сустава. Такие физические нагрузки необходимы в течение продолжительного периода даже после выписки из стационара.

Двигаться больному разрешается только по прошествии 7 дней, при этом необходимо применять костыли.

Самостоятельное движение после снятия гипсовой повязки возможно только при помощи костылей еще в течение 1 месяца, так можно уберечь ногу от чрезмерных нагрузок в восстановительный период.

Любые повреждения костей и суставов требуют только профессиональной помощи. Самостоятельное лечение недопустимо, так как способно значительно усугубить проблему.