Бурсит тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение
Бурсит тазобедренного сустава – это патология, характеризующееся развитием воспаления, при котором отмечается поражение содержимого синовиальной сумки. Симптомы и лечение тесно связаны, поскольку без представления клинической картины нельзя поставить правильный диагноз и выбрать соответствующую терапию.
Чтобы понимать, что это такое, нужно знать, как проявляется болезнь, какие имеет признаки и стадии.
Описание
При поражении связок, мышц и сухожилий бурситом на фасции оказывается чрезмерное давление.
Согласно статистическим данным, в 80% случаев заболевание диагностируется у мужской половины населения. Однако женщины, занимающиеся спортом, чаще подвергаются поражению суставов. Это объясняется характерными особенностями анатомического строения организма.
Виды и степени
Это заболевание тазобедренного сустава подразделяется на несколько разновидностей. От того, где располагается воспалившаяся сумка, заболевание классифицируется по категориям.
Вертельный
Эта форма считается одной из более распространенных. Воспалительный процесс развивается в синовиальной сумке, защищающей наружную бедренную кость, которую еще называют вертелом.
Вертельный тип болезни диагностируется в основном у людей пожилого возраста, или у тех, кто в большей степени подвержен тяжелым физическим нагрузкам.
Подвздошно-гребешковый
Местом расположения такой сумки выступает внутренняя поверхность бедра. Такое патологическое состояние также называется костит. Боль при этой форме патологии локализуется в большинстве случаев в области паха.
Как правило, начинает болеть в том случае, если пациент пытается занять положение сидя или стоя. В утренние часы или после покоя на протяжении длительного времени боли усиливаются.
Седалищный
Это более редкая разновидность патологического процесса. Развивается на фоне суставного остеофита или при нехватке двигательной активности.
Воспалению подвергаются те места, где волокна мышц соединяются с седалищным бугром.
Для такой формы характерны боли в ягодицах в ночное время, когда человек долго лежит, или находится в вертикальном положении.
Другая классификация
В зависимости от клинического течения специалисты выделяют такие формы заболевания, как:
- хроническая;
- подострая;
- острая;
- рецидивирующая.
Исходя из того, какой состав будет иметь воспалительная жидкость, подсухожильный бурсит подразделяется на:
-
геморрагический;
- серозно-фиброзный;
- гнойно-геморрагический;
- серозный;
- гнойный.
Также болезнь может иметь специфическую и неспецифическую форму. Первый тип включается развитие воспалительного процесса на фоне сифилиса, туберкулеза, гонореи или бруцеллеза.
Стадии
Развитие патологического процесса происходит постепенно, со временем клиническая картина становится более выраженной, добавляются новые проявления. Врачи разделяют несколько степеней развития заболевания.
Флегматическая
Температура тела повышается до +40 °С. Патология сопровождается сильным болевым синдромом и отечностью.
Хроническая
Припухлость имеет округлую форму, мягкая. Локализуется в месте расположения бурсы. Кожные покровы в зоне повреждения подвижные, конечности не утрачивают работоспособности.
Гигрома
В месте образования отека отмечается скопление большого количества патологического жидкого вещества.
Причины развития
Появлению тазобедренного бурсита способствует множество провоцирующих факторов. Среди основных выделяют:
- травмирование кости бедра;
- частые повышенные нагрузки на суставы;
- разную длину нижних конечностей;
- артрит ревматоидного типа;
- проводимые ранее хирургические вмешательства;
- патологии позвоночника;
- солевые отложения или остеофиты.
К другим причинам заболевания также относят продолжительный бег по наклонной поверхности, воспаления и деформацию в пояснично-крестцовом отделе, болезнь Бехтерева, дисплазии врожденного типа, артриты аллергической или инфекционной природы происхождения.
Какими симптомами проявляется
Другие признаки патологии:
- покраснение в месте поражения;
- бессонница;
- отечность мягких тканей на поврежденных участках;
- слабость;
- высокая температура.
При поражении вертельной сумки отмечается жгучая боль, интенсивность которой возрастает при движении по лестнице.
Острая форма болезни также сопровождается выраженной симптоматикой. При хронической признаки могут длительное время отсутствовать.
Диагностика
Чтобы понимать, как лечить бурсит успешно, врач направляет пациента на полное обследование.
Внешний осмотр
Диагностика начинается с пальпации, что позволяет проверить работу суставов, а также установить, насколько интенсивна степень болезненности во время поднятия тяжестей или при движении.
УЗИ
Ультразвуковое исследование дает возможность выявить, есть ли увеличение синовиальной сумки, определить ее размеры.
Рентгенография
Необходима для исключения остеохондроза, артроза и переломов.
Магниторезонансная томография
Назначают в том случае, если необходима операция. МРТ нужна для оценки состояния мягких тканей и суставов, а также для выявления сопутствующих патологических процессов.
Анализ крови
Лабораторное исследование выполняется на наличие мочевой кислоты, С-реактивного протеина и ревматоидных аутоантител. Исследование необходимо для исключения таких заболеваний, как артрит ревматоидного типа и подагра.
Тест Обера
Дает возможность диагностировать подвздошно-гребешковой бурсит. Проводится следующим образом:
- Пациент занимает положение лежа на здоровом боку.
- Специалист сгибает его ногу в бедре под углом 90 °, а верхнюю – в колене. После этого конечность, которая располагается сверху, отводится и разгибается в тазобедренном суставе.
Развитие бурсита подтверждается в том случае, если конечность фиксируется в отведенном положении.
Методы лечения, показавшие высокую эффективность
Нетрадиционная медицина
Вопрос о том, можно ли вылечить бурсит при помощи народных средств, до сих пор остается открытым. Метод носит только вспомогательный характер, потому что его эффективность не доказана.
Одним из более востребованных способов считается компресс из меда и листьев капусты.
Применяются и медовые аппликации, которые накладывают на пораженную область и расположенные рядом мышечные ткани. Если у больного есть склонность к аллергии, к ним можно добавить крахмал или муку.
Питание
Специальной диеты при заболевании придерживаться нет необходимости. Если диагностирован бурсит в острой форме, то рекомендуется увеличить прием витамина С. В большом количестве он присутствует в цитрусовых, шиповнике, укропе и петрушке, которые рекомендуется включить в ежедневный рацион.
Стоит ограничить прием соленой, острой и жареной пищи.
Упражнения и ЛФК
Выполнение лечебной гимнастики возможно только в том случае, если удастся купировать боли и хотя бы частично восстановить суставную подвижность. Если пренебречь этими правилами, ситуация может только ухудшиться.
Упражнения подбирает только лечащий врач в индивидуальном порядке. Занятия нужны для того, чтобы улучшить кровоток и восстановить подвижность сустава в бедренной зоне.
Медикаменты
Действие препаратов должно быть направлено на снятие воспалительного процесса и для предупреждения перехода в хроническую стадию. Прием лекарств должен осуществляться на постоянной основе и только согласно предписаниям врача − это обязательное условие.
Большую популярность среди специалистов завоевали медикаментозные средства, оказывающие местное действие. Это кремы, гели или мази, среди которых выделяют Левомеколь, Капситрин, Вольтарен и Апизартрон.
Для устранения боли назначаются обезболивающие препараты в виде уколов (Новокаин, Бетаметазон, Гидрокортизон).
При инфицировании рекомендуется прием антибиотиков (Тетрациклин, Эритромицин, Амоксициллин).
Также могут быть назначены сульфаниламиды – Фталазол, Бисептол. Для лечения специфической формы бурсита используется Фуразолидон и Нифурател.
Физиопроцедуры
Физиотерапия включает такие процедуры, как:
- фонофорез;
- иглоукалывание;
- ультрафиолетовое облучение;
- УВЧ.
Такая терапия позволяет снять воспалительный процесс, улучшить кровообращение и обмен веществ, уменьшить отечность.
В каких случаях требуется хирургическое вмешательство
Проведение операции показано при диагностировании тазобедренного бурсита хронической формы. Назначается для удаления бурсы.
Прогнозы
Если диагностировать болезнь вовремя, исход будет положительным. При отсутствии негативных последствий уже спустя несколько месяцев больной сможет вернуться к активному образу жизни.
Возможные осложнения
Если вовремя не принять меры по лечению патологии, она переходит в хроническую стадию. Это одно из наиболее распространенных и опасных осложнений.
Также может начать развиваться воспаление, на фоне которого появляется капсулит – поражение всей капсулы сустава бедра.
Профилактические меры
Чтобы предупредить появление бурсита тазобедренного сустава, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.
Специалисты советуют регулярно выполнять умеренные физические упражнения, которые тренируют мышцы ног.
Важно следить за массой тела и не допускать ее чрезмерного увеличения.
Заключение
Лечением илеофеморального и других разновидностей бурсита должен заниматься исключительно врач.
Терапия при помощи средств народной медицины допустима только в качестве вспомогательного метода и после получения консультации. Для достижения положительного результата назначается проведение комплексных терапевтических мероприятий.
Предыдущая