Главная страница » Грыжи » Шморля

Грыжа Шморля в поясничных позвонках

Что это такое

Впервые описал эту патологию немецкий врач Х. Шморль, что произошло еще в 1927 году. Грыжа является итогом неполного пролабирования тканей межпозвоночного диска в позвонок, который располагается рядом с ним. При этом отсутствует пережатие нервных корешков, спинного мозга и сосудов. Этим объясняется отсутствие боли.

Если обращаться к статистике, то грыжа Шморля преимущественно обнаруживается у детей во время их активного роста. Костные структуры позвоночника в юношеском возрасте не до конца сформированы, и более упругие структуры диска просто продавливают их, вызывая прогиб замыкательной пластины.

Обнаруживается это патологическое выпячивание чаще всего случайно, во время рентгенографического исследования.

Почему формируется грыжа

Привести к образованию грыжи могут самые разнообразные факторы, которые вызывают уменьшение плотности костной ткани позвоночника. Самой распространенной причиной является отставание роста костей при ускоренном росте хрящей. При этом в костях формируются полости небольшого размера, именно в них и выпячивается диск.

Не следует забывать о наследственной предрасположенности к формированию. У таких людей замыкательные пластинки позвоночника имеют особое строение, при котором повышается риск микропереломов с последующим формированием грыжи.

Опасность в плане развития данной патологии представляют травмы позвоночного столба, которые часто обусловлены поднятием тяжестей. Иногда грыжа возникает у женщин во время беременности. Склонны к ее формированию люди, занимающиеся тяжелыми видами спорта.

Кроме того, на состоянии костной ткани позвоночника негативно сказываются некоторые заболевания, среди которых:

• остеопороз (особенно в пожилом возрасте);
• гиперпаратиреоз;
• болезни кишечника с нарушением всасывания полезных веществ (энтерит, энтероколит хронического течения);
• первичные нарушения осанки;
• болезнь Шейермана-Мау и пр.

Ухудшение питания позвоночника и нарушение его нормальных структур наблюдается при гиподинамии и недостаточной мышечной активности, что зачастую связано с особенностями профессии.

Признаки

О том, что у него имеется данная патология, человек чаще всего даже не подозревает. Это обусловлено тем, что симптомы грыжи в поясничном отделе позвоночника никак себя не проявляют.

Однако некоторые симптомы патологии больной все-таки в состоянии заметить, среди них:

• Быстрая утомляемость позвоночника в том отделе, который был пролабирован диском.
• Не исключено нарушение осанки, что проявляется в сутулости с последующим развитием патологических кифозов и лордозов.
• В ряде случаев у человека возникают боли низкой интенсивности, но при этом они имеют хронический характер и присутствуют на постоянной основе.
• Боль имеет тенденцию к усилению, когда человек стоит. В горизонтальном положении неприятные ощущения будут самоустраняться.

Перечисленные признаки возникают не у каждого больного и могут присутствовать не в полном объеме.

Если грыжи множественные

В том случае, когда патологический процесс начинает прогрессировать и у больного формируются множественные грыжи Шморля, клиническая картина несколько видоизменяется:

• боли становятся интенсивнее, их провоцирует даже незначительная физическая нагрузка;
• человек начинает испытывать дискомфорт в положении сидя и стоя;
• наклон туловища вперед будет ограничен;
• мышцы спины будут все время умеренно напряжены;
• поврежденный отдел позвоночника начинает быстрее утомляться;
• поясничный лордоз и грудной кифоз сглаживаются.

В чем опасность заболевания

В ряде случаев грыжа (особенно это касается множественных выпячиваний, локализующихся на ограниченном участке позвоночника) способна приводить к различным осложнениям.

Страдает гибкость и подвижность поврежденного позвоночно-двигательного сегмента, увеличивается нагрузка на суставные участки, что провоцирует ранее развитие спондилоартроза.

Иногда при прыжках и падениях даже с небольшой высоты случается компрессионный перелом ослабленного позвонка. Не стоит забывать о том, что у людей с грыжей увеличиваются риски формирования истинной грыжи межпозвоночного диска. Это, в свою очередь, приводит к болевым ощущениям, двигательным и сенсорным расстройствам.

Диагностика

Как правило, пациенты не предъявляют жалоб, так как субъективные симптомы заболевания в большинстве случаев просто отсутствуют. Тем не менее следует быть более внимательными к своему здоровью людям, у которых имеется семейная предрасположенность к формированию грыж.

Более тщательное обследование должны проходить пациенты с нарушениями осанки, а также люди, занимающиеся тяжелыми видами спорта. Основным методом диагностики выступает рентгенография позвоночника. Параллельно может быть обнаружен остеопороз, спондилоартроз, остеохондроз и иные патологи позвоночного столба.

МРТ или КТ позвоночника выполняют при подозрении на истинную грыжу, появление которой всегда сопровождается болезненными ощущениями.

Как лечить

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника должно проводиться сразу после ее обнаружения. Хотя изначально это заболевание может показаться абсолютно безобидным, оно со временем способно привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Основная задача, которая встает перед врачом и пациентом, — улучшение питания и метаболизма костной ткани, а также ее укрепление. Добиться положительного результата можно только при комплексном воздействии на организм.

Во-первых, следует соблюдать диету. Она должна быть обогащена кальцием, который лучше всего усваивается именно из продуктов питания. Полезно ежедневно включать в свой рацион творог, молоко, домашний сыр.

В ряде случаев врачи рекомендуют пациентам прием препаратов кальция, среди которых: Кальцемин, Кальций-Д3, Витрум Кальциум. Для регулировки метаболических процессов назначают Миакальцик и Кальцитонин.

Во-вторых, нужно избавиться от лишних килограммов, если они имеются. Это позволит значительно снизить нагрузку на позвоночник.

Хирургическое вмешательство не показано. Оно может быть применено лишь в том случае, если у больного случилась травма с компрессионным переломом позвонка, а также при неэффективности консервативной терапии. Во всех остальных случаях можно ограничиться соблюдением диеты, выполнением ЛФК и приемом лекарственных средств, если в этом есть необходимость.

Лечебная физкультура

В обязательном порядке больному рекомендовано выполнение ЛФК при грыже, занятия направлены на улучшение питания и кровоснабжения позвоночного столба. Показано сочетание различных методов физического воздействия на организм, среди которых: ходьба, плавание, бег, аэробика и аквааэробика.

Лечебные комплексы позволяют оздоровить организм в целом, привести мышцы в тонус, усилить каркас спины, укрепить костную ткань, повысить иммунитет.

Нагрузка рассчитывается для каждого пациента индивидуально и напрямую зависит от его возраста и состояния здоровья.

Выполнение физических упражнений

Существуют некоторые упражнения при грыже, которые являются универсальными для всех больных с данной патологией. Среди них:

1. Подтягивания на гимнастической планке.
2. Поднятие штанги.
3. Занятия с гантелями (махи руками).
4. Укрепление мышц брюшного пресса, спинных мышц и ягодиц.
5. Укрепление трапециевидной мышцы с подъемом и опусканием плеч (можно использовать груз).
6. Растягивание мышц.

Тем не менее перед их выполнением следует проконсультироваться со специалистом.

Гимнастические упражнения

Гимнастика при грыже — это один из базовых методов лечения. Проводить ее можно только под контролем специалиста.

Хороший эффект оказывают корригирующие комплексы, которые позволяют укрепить мышцы не только спины, но и организма в целом. Прорабатываются связки, суставы, повышаются гибкость и выносливость.

Существуют специальные комплексы, разработанные для людей с уже имеющимся искривлением позвоночника. Параллельно рекомендовано выполнять дыхательные упражнения.

Посещение массажного кабинета

Доказано, что массаж оказывает благоприятное воздействие на течение болезни, особенно в комплексе с другими лечебными процедурами. Важно, чтобы массаж выполнялся специалистом с медицинским образованием. В противном случае можно нанести вред организму и усугубить течение болезни.

Хорошо зарекомендовал себя точечный массаж, который проводят в комплексе с другими физиотерапевтическими методами.

Профилактика болезни

Специфических профилактических мероприятий, направленных на недопущение появления грыжи Шморля, не существует. Поэтому следует придерживаться общих рекомендаций, среди которых:

1. Занятия спортом, ведение активного образа жизни с адекватными физическими нагрузками.
2. Прохождение санаторно-курортного лечения по показаниям.
3. Своевременное обращение за врачебной помощью при появлении даже незначительного дискомфорта в спине.
4. Контроль собственного веса.
5. Ведение здорового образа жизни.

Как правило, при своевременном обнаружении и четком выполнении всех рекомендаций специалистов заболевание не прогрессирует и не оказывает существенного влияния на качество жизни человека.