Вопрос: Болит рука в плече, после бассейна

Уже несколько дней болит в плече рука, левая. Началось все после посещения бассейна, вода была холодная. В домашней аптечке нашел Диклак, растирал по вечерам. Боль прошла, но остались непонятные ощущения – дискомфорт, особенно, когда пытаюсь сделать полный взмах рукой или дотянуться ею до противоположного плеча. При таких движениях вся рука, кроме запястья, болит. В остальное время жалоб нет. Обычные действия, домашнюю работу выполняю без труда, если не приходится двигать рукой в области плеча.
Автор вопроса: Светлана, 15.11.2016

Ответ специалиста

врач панин

Конечно, заочная консультация не обладает 100%-ной гарантией точности диагноза. Но описываемые Вами симптомы напоминают признаки плечелопаточного периартрита. Это воспалительные процессы, поражающие один из крупнейших суставов и околосуставную сумку. Он возникает из-за травмирующих факторов, в данном случае – была превышена нагрузка во время плаванья. Пострадать могли и сухожилья, связки.

Определить поврежденные связки можно, прислушавшись к организму. Где возникает боль при конкретных движениях – там и повреждение.

Точно выявить пораженные ткани поможет клинический тест. Нужно обратиться к врачу, который проделает Вашей рукой сгибание, отведение пораженной конечности в особенном направлении. В процессе контактного осмотра можно выявить и другую патологию, не обязательно плечелопаточный периартрит.

Иногда, наоборот, оказывается, что проблема – в артрите сустава, а связки пострадали уже впоследствии. В этом случае болезненность разлитая, не имеет четкого очага. Боли могут отдавать во всю руку, вплоть до кисти. Обхват противоположной стороны тела становится из-за этого невозможным. Тогда говорят о воспалительных процессах в сухожилии подлопаточной мышцы. Именно она отвечает за движение плечевого сустава во внутреннюю сторону (к грудной клетке).

Патологию подлопаточной мышцы определяют строго под наблюдением врача-ортопеда. Выглядит она так: пациент ложится на возвышенную ровную поверхность (кушетку), на спину. Плечевой сустав должен оказаться на самом краю.

Плечо отводят немного назад и в сторону, чтобы образовался прямой угол. Ортопед удерживает локоть и ладонь больного, а пациент пытается к туловищу придвинуть руку и сместить плечевой сустав в середину. Если возникает болезненность, это повреждение подлопаточной мышцы или ее сухожилия.

Если доставляет дискомфорт отведение и поднятие руки, возможны проблемы с надостной мышцей. Но если Вас беспокоят боли при максимальном отведении и поднятии конечности, можно сделать вывод и о нарушениях в связках акромиально-ключичного сочленения. Во время плавания могли быть повреждены мышцы, соединяющие плечо с лопаткой. Возможно, здесь уже наблюдались ранее деструктивные изменения.

Если левая рука без боли касается правой лопатки, надостная мышца в порядке. Мази, снимающие болезненность и внешнее воспаление, не борются с причиной патологии, только устраняют симптомы. Не допустить перехода патологии в хронический процесс поможет скорое обращение к ортопеду.

На вопрос ответил: (Кандидат медицинских наук, дерматолог)